Що таке нейролептичний злоякісний синдром, основні симптоми і як лікувати

Нейролептичний злоякісний синдром - це серйозна реакція на використання нейролептичних препаратів, таких як галоперидол, оланзапін або хлорпромазин, та протиблювотні засоби, такі як метоклопрамід, домперидон або прометазин, що може призвести до блокування дофаміну. Незважаючи на рідкість, цей синдром може бути небезпечним для життя, якщо лікування не розпочато швидко, а отже, слід знати про можливі симптоми, що виникають після використання цього виду ліків.

Таким чином, при таких ознаках, як лихоманка вище 39ºС, утруднене переміщення кінцівок або екстремальне збудження, після використання цього виду ліків рекомендується швидко їхати до лікарні, оцінити проблему, підтвердити діагноз і почати найбільш відповідне лікування..

Основні симптоми

Найбільш поширені симптоми нейролептичного злоякісного синдрому включають:

• Висока температура, вище 39ºC;
• Відчуття задишки;
• М'язова скутість;
• Нерегулярне і швидке серцебиття;
• Утруднення переміщення рук і ніг;
• Психічні зміни, такі як плутанина, хвилювання чи непритомність;
• Підвищена пітливість;
• М'язова скутість, що супроводжується тремором;
• Нетримання сфінктера;
• Раптові зміни артеріального тиску.

Ці симптоми можуть виникати у кожного, хто лікується нейролептичними препаратами, але він частіший протягом перших двох тижнів лікування..

У лікарні, крім оцінки симптомів, лікар може також призначити деякі аналізи, такі як аналіз крові та / або тести на роботу нирок і печінки, щоб мати можливість легше дійти до діагнозу..

Хто найбільше ризикує

Хоча неможливо передбачити, хто може страждати на нейролептичний злоякісний синдром, відомо, що люди, у яких зазвичай спостерігається збудження, або які приймають дуже високі дози нейролептичних препаратів, більш схильні до розвитку синдрому.

Як проводиться лікування

Лікування зазвичай проводять у лікарні для оцінки еволюції симптомів та введення ліків безпосередньо у вену. Найбільш поширені форми лікування включають:

• Суспензія ліків що породило синдром;
• Використання активованого вугілля: допомагає зменшити адсорбцію препарату, якщо прийом всередину відбувся нещодавно;
• Сироватка безпосередньо у вену: підтримує адекватну гідратацію та регулює рівень поживних речовин в організмі;
• Засоби, що розслаблюють м'язи, як Дантролен: знімають жорсткість м’язів, викликану збудженням нервової системи;
• Жарознижуючі засоби, як парацетамол або дипірон: зниження температури тіла та боротьба з лихоманкою.

Крім того, лікар також може використовувати інші методи, включаючи електроконвульсивну терапію або плазмаферез, наприклад.

Залежно від часу розвитку синдрому, наприклад, може знадобитися лікування таких ускладнень, як ниркова недостатність або виражене зниження рівня кисню в організмі. Подивіться, як лікується ниркова недостатність.

Можливі ускладнення

Коли нейролептичний злоякісний синдром не лікується належним чином або лікування не розпочато вчасно, можуть виникнути різні види ускладнень, такі як ниркова недостатність, судоми, пневмонія, печінкова недостатність або легенева емболія. У найважчих випадках все-таки може спостерігатися зупинка дихання та серця.