Що викликає біль у стравоході та що робити

Існують захворювання, які можуть спричинити травми та вплинути на структуру стравоходу, органу, який виконує важливу функцію транспортування їжі та рідини між ротом та шлунком, а деякі основні з них включають гастроезофагеальний рефлюкс, езофагіт, пухлини, спазми, інфекції, травми тощо. наприклад.

Основними симптомами, викликаними цими захворюваннями, є біль у грудях, печія, рефлюкс, утруднення ковтання або відчуття болю в області горла. Часто біль інтенсивна і плутається із захворюваннями серця, легенів або м’язів, тому завжди необхідно провести медичне обстеження для проведення таких тестів, як ендоскопія травлення, манометрія, ультразвукове дослідження або рентгенографія з контрастом області, які виявляють зміни в регіоні. будова органів і виключають інші причини. Дізнайтеся більше про інші причини болю в грудях.

1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Також відомий як ГЕРХ, це захворювання викликане рефлюксом вмісту шлунка в стравохід, що не повинно відбуватися, оскільки тканина цього органу не готова до отримання надлишкової кислотності..

Симптоми: основні симптоми гастроезофагеального рефлюксу - печіння в грудях, печія, гіркий присмак у роті, кашель вночі, рецидивуючий ларингіт, а в найважчих випадках можуть виникати біль у грудях, біль при ковтанні (одинофагія) та утруднення ковтання (дисфагія) ).
Лікування: рекомендується використання препаратів для зниження кислотності шлункового соку, таких як Омепразол, Пантопразол, Езомепразол або Ранітидин, наприклад, також необхідно внести зміни у звички, наприклад, уникати продуктів, що полегшують рефлюкс, таких як смажена їжа, жири, м'ята, перець, кава, чаї, помідори, кислі продукти, крім того, щоб не їсти занадто багато, лягайте відразу після їжі та носіть тісний одяг.

Якщо гастроезофагеальний рефлюкс не лікується належним чином, деякі можливі ускладнення - це езофагіт, стравохід Барретта, звуження стравоходу і навіть рак. Дізнайтеся більше про те, що це таке і як визначити гастроезофагеальний рефлюкс.

2. Езофагіт

Езофагіт - це запалення стравоходу, ускладнення, яке вражає деяких людей з гастроезофагеальної рефлюксною хворобою. Це запалення збільшує ризик викликати стравохід Барретта, який виникає, коли запалені клітини піддаються трансформації, званій метаплазією, щоб витримати частий вплив кислотності, і який має підвищений ризик викликати рак стравоходу..

Інші причини езофагіту включають дріжджові інфекції, часту блювоту, використання таких препаратів, як аспірин, протизапальні засоби та антибіотики, такі як кліндаміцин, грижа перерви або прийом їжі їдких або кислих речовин, наприклад.

Симптоми: біль у грудях або печіння, біль або утруднене ковтання, гіркий присмак у роті, кашель, частий ларингіт.
Лікування: якщо викликано рефлюксом, лікування езофагіту проводиться також при пригніченні кислотності шлунка, наприклад, такими препаратами, як Пантопразол, Омепразол і Ранітидин, крім змін у харчових звичках. Якщо вони викликані інфекціями, до втручання пошкодження показані такі препарати, як антибіотики, протигрибкові або противірусні препарати. У разі подразнення лікарськими засобами, речовинами або радіацією може знадобитися розширення стравоходу, якщо його функція була порушена..

Дізнайтеся більше подробиць про типи езофагіту та способи лікування.

3. Спазм стравоходу

Невідомо з певністю, що є причиною стравохідного рефлюксу, проте є фактори, які можуть спровокувати некоординовану діяльність цього органу, викликаючи хворобливі та аномальні скорочення стравоходу, наприклад, дуже гаряча або холодна їжа.

Для підтвердження цього захворювання лікар може призначити такі аналізи, як манометрія, яка виявляє тиск стравоходу, крім контрастної рентгенографії та ендоскопії..

Симптоми: вони, головним чином, утруднюють ковтання та біль у грудях, які можуть статися під час сну, погіршуються після їжі та супроводжуються печінням, рефлюксом та утрудненням ковтання. У деяких випадках біль може бути настільки сильною, що може імітувати гострий інфаркт міокарда.
Лікування: біль можна полегшити за допомогою антацидів, а для боротьби зі спазмами лікар може рекомендувати такі препарати, як нітрати, гідралазин, блокатор кальцієвих каналів, токсин ботуліну та анксіолітики, наприклад.

4. Рак стравоходу

Пухлина стравоходу зустрічається рідко, і в більшості випадків пов’язана з наявністю рефлюксної хвороби та стравоходу Барретта, однак, іншими факторами ризику є куріння, вживання алкоголю, їдкі травми, ВПЛ-інфекція, ожиріння та рефлюкс стравоходу..

Симптоми: головний симптом - важкість ковтання їжі, яка поступово погіршується, починаючи з твердої їжі і може потрапляти до рідини. Інші ознаки та симптоми, які можуть з’явитися - це втрата ваги, хрипота, біль при ковтанні та анемія, які можуть змусити людину відчувати втому.
Лікування: лікування призначається лікарем відповідно до типу та тяжкості ураження і зазвичай включає хірургічне втручання з видалення пухлини, крім хіміотерапії або променевої терапії.

Дізнайтеся більше про те, як визначити та лікувати рак стравоходу.

5. Ахалазія

Ахалазія - це захворювання, спричинене травмою або втратою нейронів, що відповідають за іннервацію м’язів стравоходу. Таким чином стравохід втрачає здатність розслаблятися під час ковтання та виконувати перистальтику, що представляють собою хвилі руху травного тракту, утворені для прийому їжі в потрібному напрямку, аж до шлунка та кишечника. Таким чином, при ахалазії спостерігається поступове розширення і деформація стравоходу, які можуть погіршуватися з часом.

Симптоми: основні симптоми - це труднощі при ковтанні, рефлюкс, біль у грудях та втрата ваги.
Лікування: хоча лікування не існує, лікар може рекомендувати лікування для зниження тиску в стравоході та симптоми, такі як нітрати або гідралазин. Розширення стравоходу або операції з міотомією є альтернативами для полегшення спорожнення стравоходу у найважчих випадках. Зрештою, видалення стравоходу може знадобитися.

Ахалазія викликається аутоімунними причинами, однак, хвороба Шагаса також може спричинити ураження нервів і викликати подібні розширення у пацієнтів з цією інфекцією. Для підтвердження ахалазії лікар може рекомендувати такі обстеження, як манометрія стравоходу, для виявлення змін тиску, крім ендоскопії та рентгенографії з контрастом стравоходу.

6. Дивертикули

Дивертикули - це зміни в структурі стравоходу, які зазвичай невеликі, але можуть рости і ставати здатними утримувати слину і їжу.

Симптоми: коли вони великі, дивертикули можуть спричинити утруднення ковтання, неприємний запах з рота та всмоктування їжі в легені.
Лікування: може бути показано хірургічне втручання, щоб видалити найбільш об'ємні дивертикули або викликати симптоми.

Крім дивертикули, інші зміни в структурі стравоходу, які можуть виникнути, - це кільця і оболонки вздовж органу, а також поліпи або доброякісні пухлини, які можуть утруднювати ковтання їжі, а також можуть мати вроджені або запальні причини..

7. Травми стравоходу

Важливою причиною болю в стравоході, хоча і рідкісної, є утворення травм або перфорації, які трапляються як через наявність інтенсивної блювоти, так і під час таких процедур, як ендоскопія або розміщення носогастральних труб, травми при нещасних випадках або навіть через корозію. викликані езофагітом або раком.

Симптоми: є сильний локалізований біль у грудях, який посилюється при диханні чи кашлі, і кров може просочуватися під час блювоти. Також може бути запалення середостіння, ділянки, де знаходяться інші важливі органи, такі як серце та легені, що небезпечно і може поставити під загрозу життя людини.
Лікування: необхідна аспірація виділень з трубкою, використання антибіотиків і уникати їжі, поки пошкодження не заживуть. Коли рана велика або її неможливо затримати, показана операція з корекції.

Окрім утворення уражень, може спостерігатися ураження їжею або деяким чужорідним тілом, яке може бути заселене в стравоході і викликати сильний біль і неможливість усунути утворився секрет. У деяких випадках може знадобитися усунення причини за допомогою ендоскопії.