Що таке ендометрій, де він знаходиться і основні зміни

Ендометрій - це тканина, яка внутрішньо лінії матки і її товщина змінюється протягом менструального циклу залежно від коливання концентрації гормонів у крові..

Саме в ендометрії відбувається імплантація ембріона, починаючи вагітність, але для цього ендометрій повинен мати ідеальну товщину і не мати ознак захворювання. Коли запліднення не відбувається, відбувається лущення тканини, що характеризується менструацією.

Зміни ендометрію по фазах

Товщина ендометрію змінюється щомісяця у всіх жінок репродуктивного віку, що характеризує фази менструального циклу:

Проліферативна фаза: Одразу після менструації ендометрій повністю лущиться і готовий до збільшення розмірів, цю фазу називають проліферативною, і в цей період естроген сприяє вивільненню клітин, що збільшують їх товщину, а також кровоносних судин і екзокринних залоз.
Секреторна фаза: У секреторній фазі, яка настає у фертильний період, естроген і прогестерон забезпечать, щоб ендометрій мав усі поживні речовини, необхідні для імплантації та харчування ембріона. Якщо відбувається запліднення і ембріону вдається затриматися в ендометрії, то протягом її родючого дня можуть спостерігатися рожеві виділення або кавова гуща, але якщо запліднення не відбудеться, через кілька днів у жінки буде менструація. Знати, як розпізнати симптоми запліднення та гніздування.
Менструальна фаза: Якщо запліднення не відбудеться під час фертильного періоду, а саме тоді, коли ендометрій стає найгустішим, ця тканина зараз вступить у свою менструальну фазу та зменшиться в товщині через раптовий падіння гормонів у кров та зменшення зрошення тканин. Ці зміни призводять до того, що ендометрій поступово звільняється від стінки матки, викликаючи кровотечу, про яке ми знаємо з менструації.

Ендометрій можна оцінити за допомогою гінекологічних візуальних обстежень, таких як УЗД таза, кольпоскопія та магнітно-резонансна томографія, наприклад, в яких гінеколог перевіряє наявність ознак захворювання або змін у цій тканині. Зустріньтесь з іншими обстеженнями, які вимагає гінеколог.

Ендометрій при вагітності

Ідеальний ендометрій для вагітності - той, який вимірює близько 8 мм і знаходиться в секреторній фазі, оскільки тонкий або атрофічний ендометрій розміром менше 6 мм не може дати дитині розвиватися. Основна причина тонкого ендометрію - нестача прогестерону, але це також може статися через використання протизаплідних засобів, дитячої матки та травм після аборту або виливання.

Мінімальна товщина для вагітності - 8 мм, а ідеальна - приблизно 18 мм. У жінок, де це не відбувається природним шляхом, лікар може призначити використання гормональних препаратів, таких як Утрогестан, Евоканіл або Дюфастон для збільшення товщини ендометрія, полегшуючи імплантацію ембріона в матку..

Орієнтовна товщина ендометрію після менопаузи становить 5 мм, що можна побачити на трансвагінальному УЗД. У цій фазі, коли товщина перевищує 5 мм, лікар призначить ряд інших тестів, щоб краще оцінити жінку та бути в курсі інших ознак, які можуть виявити можливі захворювання, наприклад, рак ендометрія, поліп, гіперплазія або аденоміоз..

Основні захворювання, що вражають ендометрій

Зміни в ендометрії можуть бути пов’язані із захворюваннями, які можна лікувати та контролювати із застосуванням гормонів, а в деяких випадках і хірургічним втручанням. Медичне спостереження має важливе значення, щоб уникнути ускладнень кожного захворювання, підтримувати здоров'я матки та збільшувати шанси на вагітність. Найбільш поширеними захворюваннями, пов’язаними з ендометрієм, є:

1. Рак ендометрію

Найпоширенішим захворюванням, яке вражає ендометрій, є рак ендометрію. Це легко виявити, оскільки головним його симптомом є кровотеча поза менструації. Що стосується жінок, які пережили менопаузу і менструювали протягом 1 року, то симптом відразу помічається.

Для тих, хто ще не досяг менопаузи, основним симптомом є збільшення кількості крові, втраченої під час менструації. Вам потрібно бути в курсі цих ознак і негайно звернутися до гінеколога, адже чим раніше буде виявлена проблема, тим більше шансів на вилікування. Дізнайтеся, як визначити рак ендометрію.

2. Поліп ендометрію

Поліпи, розташовані в області ендометрію, є доброякісними і легко сприймаються, оскільки це викликає такі симптоми, як втрата крові до або після менструації або утруднення вагітності. Ця зміна частіше спостерігається після менопаузи і зазвичай виникає у жінок, які приймають такі препарати, як Тамоксифен.

Більшу частину часу це захворювання виявляють на УЗД, яке показує збільшення його товщини. Лікування є вибором гінеколога, але його можна проводити з видаленням через поліпи шляхом хірургічного втручання, особливо якщо жінка молода і хоче завагітніти, але в багатьох випадках не потрібно робити операції, ні приймати гормональні препарати, роблячи моніторинг випадку кожні 6 місяців, щоб перевірити на наявність будь-яких змін.

3. Гіперплазія ендометрію

Збільшення товщини ендометрію називається гіперплазією ендометрію, частіше зустрічається після 40 років. Основним його симптомом є кровотеча поза менструального періоду, крім болю, черевної коліки та збільшеної матки, які можна помітити на трансвагінальному УЗД.

Існує кілька типів гіперплазії ендометрію, і не всі пов'язані з раком. Його лікування може включати гормональні препарати, кюретаж або хірургічне втручання у найважчих випадках. Дізнайтеся більше про гіперплазію ендометрію..

4. Аденоміоз

Аденоміоз виникає, коли тканина всередині стінок матки збільшується в розмірах, викликаючи такі симптоми, як сильна кровотеча під час менструації та судоми, що ускладнюють життя жінки, а також біль під час інтимного контакту, запори та набряки живота. Його причини не повністю відомі, але це може статися через гінекологічні операції або кесарів розтин, наприклад, крім того, аденоміоз може з’явитися після вагітності.

Лікування може проводитись із застосуванням контрацептивів, введення ВМС або хірургічним втручанням для видалення матки, у найважчих випадках, коли симптоми дуже дратують і коли є протипоказання до застосування гормональних препаратів. Дізнайтеся більше про аденоміоз.