Пункція попереку Що це за методика?

Поперекова пункція - це процедура, яка, як правило, спрямована на збирання зразка спинномозкової рідини, яка обертає головний і спинний мозок, через введення води між хребцями поперекової області, до субарахноїдального простору, який являє собою простір між кришками, які здійснюють пошук спинного мозку, через який проходить рідина.

Ця методика застосовується для виявлення неврологічних змін, які можуть бути викликані інфекцією, наприклад, менінгітом або енцефалітом, захворюваннями, такими як розсіяний склероз або субарахноїдальне крововилив. Крім того, він також може бути використаний для введення наркотиків у спинномозкову рідину, таких як хіміотерапія або антибіотики.

Служити

Поперекова пункція має кілька показань, до яких належать:

• Аналіз в лабораторії спинномозкової рідини для виявлення та оцінки захворювань;

• Вимірювання тиску спинномозкової рідини;

• Спинномозкова декомпресія;

• Ін'єкція таких ліків, як антибіотики та хіміотерапевтичні засоби;

• Естадифікація лікування лейкемій та лімфом;

• Контрастні ін'єкції або радіоактивні речовини для виготовлення рентгенограм.

Лабораторний аналіз призначений для виявлення порушень центральної нервової системи, таких як бактеріальні інфекції, вірусні або грибкові інфекції, такі як менінгіт, енцефаліт або сифіліс; на додаток до виявлення кровотечі, раку або діагностування певних запальних або дегенеративних станів нервової системи, таких як розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера або синдром Гійєна-Барре.

Як виконати поперекову пункцію

Перш ніж продовжувати, не потрібно ніяких спеціальних препаратів, якщо не виникає проблема з згортанням крові або застосування якогось ліки, що заважає техніці, наприклад, антикоагулянтів.

Людина могла розмістити себе в одному з положень, спираючись на бік з вигнутими колесами та головою поруч із печо, що називається положенням плода або сидячи з головою та зігнутим стовпчиком та схрещеними руками. 

Потім лікар застосовує антисептичний розчин в області попереку і шукає область між хребцями L3 і L4 або L4 і L5, вводячи в це місце наркоз. Луего, повільно введіть себе між хребцями і тонкою струменем води до субарахноїдального простору, звідки рідина тече і крапельки через воду збирається у стерильну пробірку..

Нарешті, відбувається виведення і на місце проколу ставиться посадка. Ця процедура триває приблизно кілька хвилин, однак лікар не може отримати пробу спинномозкової рідини, яка була введена у воду, тому може знадобитися знову відвести напрямок води від проколу в іншу область..

Проводки вторинних ефектів

Ця процедура, як правило, безпечна, мало шансів створити ускладнення чи ризик для людини. Вторинний ефект, з яким він може виникнути після поперекової пункції, - це біль тимчасової головного болю через руйнування спинномозкової рідини в навколишніх плитках, що також може запобігти нудоті та блювоті, яких можна уникнути, якщо людина впаде через погоду. обстежений.

Це також може викликати біль і дискомфорт у поперековій області, які можна полегшити знеболюючими препаратами, рекомендованими лікарем, і навіть трохи часу можуть спричинити зараження або крововилив.. 

Протипоказання поперекової пункції

Поперекова пункція протипоказана при наявності внутрішньочерепної гіпертензії, оскільки викликана масою мозку через ризик відтоку та грижі мозку. Його не слід проводити людям, які мають інфекцію в зоні, де слід зробити пункцію, людям з абсцесом мозку.

Крім того, якщо ви повинні повідомити лікаря про ліки, які ви приймаєте, особливо якщо ви приймаєте антикоагулянти, такі як варфарин або клопідогрель, через ризик кровотечі. 

Результати лабораторії

Зразки спинномозкової рідини відправляються в лабораторію для аналізу різних параметрів, таких як зовнішній вигляд, який, як правило, прозорий і безбарвний. У разі наявності жовтого або рожевого кольору або каламутного аспекту це може свідчити про зараження, а також про наявність мікроорганізмів, таких як бактерії, віруси чи грибки..

Також оцінюється загальний вміст білків і кількість лейкоцитів, що, якщо вони високі, вказує на інфекцію або якийсь запальний стан, якщо рівень глюкози низький, це може бути ознакою зараження іншими захворюваннями, а також наявність аномальних клітин може вказувати на цей тип. рак.