Пункція щитовидної залози Для чого це та як зрозуміти результат
Дрібно-голкова аспіраційна пункція - ПААФ щитовидної залози - найкращий тест для визначення того, чи є щитоподібна залоза доброякісною чи злоякісною, що є важливою інформацією для визначення типу лікування, яке слід проводити далі.
Зазвичай маленькі та доброякісні вузли щитовидної залози не потребують лікування, але у разі великих вузликів, навіть якщо є доброякісними, для їх видалення може знадобитися хірургічне втручання, а у разі злоякісного вузла - щитовидку завжди слід видалити, оскільки вона являє собою рак. Дізнайтеся, як визначити вузол щитовидної залози.
Коли запитується PAAF
При проведенні ультразвукового обстеження лікар наказує пункцію тонкої голки аспірацією:
- Вузлова щитовидна залоза більше 0,5 см і менше 1 см, підозра на злоякісність;
- Усі вузлики більше 1 см, які є гіпоехогенними, складними або губчастими;
- Коли є рад першого ступеня з раком щитовидної залози;
- Коли людина піддавалася радіації в дитинстві або підлітковому віці;
- Вузлик з явною інвазією поза щитовидної залози;
- При підозрілих лімфатичних вузлах під час УЗД.
Коли в щитовидці є більше одного вузлика, їх необхідно обстежити, видаливши з них усі тверді та рідкі частини для аналізу в лабораторії.
Як складається PAAF
Пункцію тонкої голки аспірацією можна робити одночасно з УЗД щитовидної залози, маючи кращий результат, або просто при пальпації вузла. Коли FNAB виконується, невеликі шматочки тканини, що складають вузлик, видаляються, щоб його можна було проаналізувати в лабораторії, і під час цього обстеження рідку частину можна також видалити для аналізу та зменшення розміру вузла..
PAAF трохи болить, але біль терпимий, і людина залишає випробування лише пов’язкою, яка покриває місце проколу. Не можна проводити це обстеження під наркозом, оскільки єдиним ефективним наркозом є загальний наркоз, ризики якого не виправдовують його виконання під час цього обстеження..
Люди, які приймають антикоагулянтні препарати, такі як АСК, гепарин або варфарин, повинні припинити прийом цих препаратів на 3 дні, перш ніж проводити цю пункцію..
Знайте тести, які оцінюють щитовидку.
Розуміння результатів
Результати пункції тонкої голки для аспірації згідно класифікації Bethesda System можуть свідчити про:
| Категорія: | Що це означає | Рекомендація |
| I категорія: | Недіагностичний, незадовільний зразок | Повторіть ПААФ за допомогою ультразвуку |
| II категорія: | Доброякісні вузлики: колоїдний зоб, гіперпластичний вузлик або лімфоцитарний тиреоїдит | за медичним розсудом |
| III категорія: | Атипії, фолікулярне ураження невизначеного значення, тобто непереконливі | Повторіть FNAP через 3 місяці і обміркуйте операцію |
| IV категорія: | Підозра на фолікулярну неоплазію або фолікулярну неоплазію, тобто непереконлива | Поміркуйте над операцією |
| Категорія V: | Підозрілий на злоякісне утворення | Хірургія показана для видалення лише 1 частки або загального видалення щитовидної залози |
| Категорія VI: | Зло | Рекомендується видалити щитовидку хірургічним шляхом |
Це лише рекомендації, тож ендокринолог або хірург голови та шиї може вирішити, чи є необхідність повторити тест між 3–6 місяцями, щоб порівняти результати та оцінити, чи виріс вузлик, наприклад, а потім вирішити, чи є він Мені потрібно виконати операцію з видалення щитовидної залози та провести лікування радіоактивним йодом, якщо це можливо.
Де робити і ціну
PAAF може бути виконаний у візуальних лабораторіях, клініках та лікарнях. Ціна цього іспиту коливається в межах від 700 до 1500 реалій, але це може бути зроблено за допомогою SUS або за допомогою приватного медичного плану, в деяких місцях, коли іспит потрібно повторити через 3 місяці, нова оплата не потрібна, але важливо підтвердити цю інформацію раніше скласти іспит.
