Симптоми мегаколону, основні типи, діагностика та лікування

Мегаколон - це масове розширення важкого кишечника, що супроводжується труднощами в усуненні потреб і газів, спричинених травмами нервових закінчень кишечника, які можуть викликати скорочення і кишкові рухи, вони можуть породжувати ознаки і симптоми як звуження. однак це залишає час, блювоту, набряки та біль у животі.

Це може бути наслідком вродженої хвороби дитини, відомої як хвороба Гіршпрунга, яку можна було придбати протягом життя, наприклад, через хворобу Маль де Шагас. Інша форма мегаколону виникає через гостре і сильне кишкове запалення, яке називається токсичним мегаколоном, яке може розвиватися людьми з кишковими запальними захворюваннями, викликаючи інтенсивне розширення кишечника, швидкий, швидкий серцебиття та підвищений ризик серцевої недостатності..

Незважаючи на відсутність лікування, мегаколон можна лікувати відповідно до його причини і полягає у полегшенні симптомів із застосуванням проносних та промивань кишечника з виконанням операції з видалення ураженої частини кишечника..

Основні ознаки та симптоми

Через компроміс здатності кишкового руху до ознак і симптомів мегаколон належать:

Кишкові запори штам, який стримує тривалий час, все ще може мати повне усунення потреб і газів;
Потрібно використовувати проносні засоби промивання кишечника для евакуації;
Hinchazón y malestar черевні;
Нудота і блювота, що може бути серйозним і навіть усунути зміст від потреб.

Інтенсивність цих симптомів змінюється залежно від ступеня тяжкості захворювання, так що симптоми можна помітити протягом перших днів життя, у випадку вродженого мегаколону це може бути засвідчено місяцями після початку малюнка, в у випадку придбаного мегаколону, але хвороба прогресує повільно.

Основні причини

Мегаколон може виникати з різних причин, які можуть виникнути з народження, які можна придбати протягом життя. Найбільш поширені причини:

1. Вроджений мегаколон

Ця зміна, відома як хвороба Гіршпрунга, - це захворювання, яке спричиняє народження дитини через дефіцит відсутності нервових волокон у кишечнику, що перешкоджає його належному функціонуванню для усунення потреб, які накопичуються та викликають симптоми..

Це захворювання є рідкісним і викликане генетичними змінами, симптоми можуть з’являтися в перші години після народження або після цього. Однак якщо зміни та симптоми легкі, для правильної ідентифікації пацієнта можуть знадобитися тижні чи місяці, і в цих випадках у дитини звичайно спостерігається затримка росту, через меншу здатність до засвоєння поживних речовин. їжі.

Як підтвердити: діагностика вродженого мегаколону проводиться шляхом спостереження за симптомами дитини лікарем, проведення фізикального обстеження, окрім запитів проб, таких як рентген живота, непрозора клізма, аноректальна манометрія та пряма біопсія, що дозволяє підтвердити захворювання.

Як лікувати: спочатку це можна було б лікувати за допомогою тимчасової операції, коли проводиться колостомія, яка дозволяє дитині усунути потреби через невеликий мішечок, який падає на живіт. Потім планується остаточна операція у віці від 10 до 11 місяців, видалення пошкодженої кишкової частини та обертання її для відновлення кишкового транзиту..

2. Мегаколон придбаний

Основна причина мегаколону, придбаного внаслідок хвороби Маль де Шагас, ситуація, відома хагасичним мегаколоном, що виникає через травми кишкових нервових закінчень, спричинені інфекцією найпростішим Trypanosoma cruzi. Однак є й інші причини, такі як сальмонела, шигела, кампілобактер.

Інші причини розширення та припинення функціонування кишечника, які набуваються протягом життя:

ДЦП;
Діабетична нейропатія;
Травми спинного мозку;
Ендокринні захворювання, такі як спочатку гіпотиреоз, феохромоцитома або порфірія;
Зміна електролітів у крові, таких як калій, натрій та хлор;
Системні захворювання, такі як склеродермія або амілоїдоз;
Кишкові рубці, викликані променевою терапією або ішемією кишечника;
Хронічне використання таких ліків, як спазмолітики, холінергіки або проносні засоби.

Мегаколон також може бути функціонального типу, оскільки невідомо точної причини, але він, ймовірно, виникає через хронічний, сильний кишковий запор, який неправильно лікується, і хоча це вимагає часу..

Як підтвердити: для діагностування придбаного мегаколону потрібно провести колопроктолога для оцінки гастроентеролога, який проаналізує історію хвороби та проведе фізикальне обстеження, на додаток до запиту рентгенологічного дослідження живота. непрозора клізма і у випадках, коли є сумніви щодо причини захворювання, можливо, лікар звертається з проханням про біопсію кишечника, що дозволяє підтвердити..

Як лікувати: лікування проводиться з метою усунення потреб і газів кишечником, спочатку його можна проводити за допомогою таких годуючих жінок, як лактулоза, наприклад, промивання кишечника, однак, коли симптоми інтенсивні, а час поганий, колопроктолог хірургічна програма для видалення ураженої частини кишечника.

3. Токсичний мегаколон

Токсичний мегаколон - це гостре і важке ускладнення певного виду запалення кишечника, в основному викликаного людьми, які страждають на хворобу Крона або виразковий ректоколіт, навіть незважаючи на те, що він може бути пов’язаний з будь-яким типом коліту, що пов’язано з перекруткою кишечника, дивертикулітом, ішемією кишкова непрохідність через рак товстої кишки.

Під час токсичного магаколону відбувається інтенсивне розширення кишечника, яке має швидку, сильну еволюцію і спричиняє ризик смерті, через інтенсивний запальний процес, що відбувається в організмі. Крім того, є такі ознаки та симптоми, як лихоманка вище 38,5ºC, частота серцевих скорочень понад 120 барів на хвилину, надлишок лейкоцитів у крові, анемія, зневоднення, психічна плутанина, зміна електролітів крові та крові впав від артеріального тиску.

Як підтвердити: підтвердження токсичного мегаколону здійснюється оцінкою лікаря за допомогою рентгенологічного аналізу живота, який показує велику розширення кишечника діаметром 6 см, фізикальне обстеження та клінічні симптоми та симптоми.

Як лікувати: лікування проводиться для контролю симптомів, поповнення електролітів у крові, застосування антибіотиків та інших препаратів для зменшення запалення кишечника, таких як кортикостероїди та протизапальні препарати. Однак якщо пацієнт продовжує страждати, може знадобитися операція для повного видалення товстої кишки, щоб усунути вогнище запалення і дозволити відновлення ураженої людини..