Як визначити та лікувати контрактуру Дюпюітрена

Контрактура Дюпюйтрена - це зміна, яка виникає в долоні, що змушує один палець бути завжди зігнутим, ніж інші. Це захворювання в основному вражає чоловіків, починаючи з 40 років, а пальці найбільше уражені кільцями і рожевими. Його лікування проводиться за допомогою фізіотерапії, але в деяких випадках може знадобитися операція.

Ця контрактура є доброякісною, але може доставляти дискомфорт і перешкоджати повсякденному життю постраждалої людини, викликаючи біль і труднощі повністю відкрити руку. При цьому утворюються невеликі вузлики фіброзу, які можна відчути при натисканні на область долоні. У міру їх розростання вузлики Дюпюйтрена розвиваються невеликими пасмами, які розширюються, викликаючи контрактуру.

Причини контрактури Дюпюйтрена

Це захворювання може бути спадковою, аутоімунною причиною, воно може з’являтися через ревматичного процесу або навіть через побічну дію деяких ліків, наприклад, «Гадернал». Зазвичай це викликано повторюваним рухом замикання руки і пальців, особливо, коли є вібрація. Людям, які страждають на діабет, курять і вживають алкоголь надмірно, здається, що легше розвиваються ці вузлики. 

Симптоми контрактури Дюпюйтрена

Симптомами контрактури Дюпюйтрена є:

• Вузлики на долоні, які прогресують і утворюють «шнури» на ураженій ділянці;
• Утруднення відкриття уражених пальців;
• Складність розміщення руки належним чином на рівній поверхні, наприклад, наприклад, на столі.

Діагноз ставить лікар загальної практики або ортопед, навіть не вимагаючи конкретних тестів. Більшу частину часу хвороба прогресує дуже повільно, і майже в половині випадків уражаються обидві руки одночасно.. 

Як лікувати контрактуру Дюпюйтрена

Лікування можна проводити за допомогою:

1. Фізіотерапія

Лікування контрактури Дюпюйтрена проводиться за допомогою фізіотерапії, де можна застосовувати протизапальні засоби, наприклад, лазер або ультразвук. Крім того, мобілізація суглобів та розпад колагенових відкладень III типу у фасції є важливою частиною лікування, або за допомогою масажу, або із застосуванням таких пристроїв, як гачок, із застосуванням методики, званої гачком. Мануальна терапія здатна принести полегшення болю та підвищити пластичність тканин, принести більший комфорт пацієнту, покращити їх якість життя. 

2. Хірургія 

Хірургічна операція особливо показана, коли контрактура більше 30º в пальцях і більша ніж 15º на долоні, або коли вузлики викликають біль. У деяких випадках хірургічне втручання не виліковує захворювання, оскільки воно може повторитися через роки. Є 70% шансів повернення хвороби, коли присутній один із таких факторів: чоловіча стать, початок захворювання до 50 років, ураження обох рук, родичів першого ступеня з Північної Європи, а також ураження пальців. Однак навіть незважаючи на це, операція залишається вказаною, оскільки вона може приносити полегшення симптомів протягом тривалого часу.. 

Після операції фізіотерапію необхідно відновити, і зазвичай застосовують шину, щоб тримати пальці витягнуті протягом 4 місяців, які потрібно видалити лише для особистої гігієни та проведення фізичної терапії. Після закінчення цього періоду лікар може повторно оцінити та зменшити використання цієї осколки для використання лише під час сну, ще 4 місяці. 

3. Ін'єкція колагенази 

Інша, менш поширена форма лікування - це застосування ферменту, який називається колагеназою, отриманого від бактерій Clostridium histolyticum, безпосередньо в уражену фасцію, що також досягає хороших результатів.  

Уникати закриття руки та пальців багато разів на день - це рекомендація, яку потрібно дотримуватися, якщо необхідно, зупинятись на роботі або змінювати сектор рекомендується, якщо це одна з причин появи або погіршення деформації..