Як визначити чи лікувати чикунгуню

Чикунгуня - вірусне захворювання, викликане укусами комарів Aedes aegypti, що є основним ускладненням появою болю та набряку в суглобах, які можуть тривати до 3 місяців. Однак є повідомлення, що ці симптоми можуть зберігатися до 3 або 6 років, а також спостерігається тендиніт і зміни відчуттів на руках. 

Найпоширеніші початкові симптоми Chikungunya - лихоманка і сильний біль у суглобах, особливо в спині, що є основним диференціалом денге. Симптоми зазвичай з’являються через 7 днів після укусу комара і тривають до 14 днів. Набряк суглоба може виникнути до 60 днів після появи перших ознак та симптомів.

Оскільки специфічного лікування цього захворювання не існує, організму необхідно усунути вірус, призначаючи лише лікування, щоб полегшити симптоми. Крім того, оскільки немає вакцини проти захворювання, найнадійнішим способом запобігання захворювання є уникнення укусів комарів..

Основні симптоми Chikungunya

Типові симптоми Chikungunya включають:

• Висока температура, вище 39 ° C, яка з’являється раптово;
• Інтенсивний біль і набряк в суглобах, які можуть вражати сухожилля і зв’язки;
• Дрібні червоні плями на шкірі, що з’являються на тулубі та по всьому тілу, включаючи долоні та підошви;
• Біль у спині, а також у м’язах;
• Свербіж по всьому тілу або лише на долонях рук і підошвах стоп, ці місця можуть лущитися;
• Надмірна втома;
• Підвищена чутливість до світла;
• Постійний головний біль;
• Блювота, діарея та біль у животі;
• Озноб;
• Почервоніння в очах;
• Біль за очима.

У жінок особливо червоні плями на тілі, блювота, кровотечі та ранки в роті, тоді як у чоловіків та людей старшого віку найпоширенішими є біль і набряки в суглобах та лихоманка, які можуть тривати кілька днів..

Як довго тривають симптоми

У переважній більшості випадків симптоми зникають через 14 днів або навіть раніше, якщо розпочати належне лікування з відпочинку та медикаментів для зняття дискомфорту.

Однак є також повідомлення про декілька випадків, коли деякі симптоми зберігаються більше 3 місяців, що характеризують хронічну фазу захворювання. На цій стадії найпоширенішим симптомом є стійкий біль у суглобах, але можуть з’являтися і інші ознаки, такі як:

• Випадання волосся;
• Відчуття оніміння в деяких областях тіла;
• Феномен Рейно, який характеризується холодними руками та білими або фіолетовими кінчиками пальців;
• Порушення сну;
• Утруднення пам’яті та зосередженості;
• Помутніння або розмиття зору 
• Депресія.

Хронічна фаза може тривати до 6 років, і для лікування цих та інших симптомів, крім фізичних занять для полегшення болю та поліпшення руху, може знадобитися використання медикаментів..

Як підтвердити діагноз

Діагноз може бути поставлений лікарем загальної практики за ознаками та симптомами, які має людина та / або за допомогою аналізу крові, який допомагає керувати лікуванням захворювання.

Клацніть тут і дізнайтеся, як виглядають іспити з Чікунгуні

Для діагностики лихоманки чикунгуня можуть бути проведені аналізи крові. Можливі зміни:

• Лейкопенія з лімфопенією менше 1000 клітин / мм3 (звичайна)
• Тромбоцитопенія менше 100 000 клітин / мм3 (рідко)
• Висока швидкість осідання еритроцитів і С-реактивний білок
• Печінкові ферменти, крестинін та креатинфосфокіназа (КПК) незначно підвищені.

Захворювання підтверджується, коли у пацієнта є характерні симптоми в епідемічні часи; коли ви відвідували ендемічні сайти за 2 тижні до появи симптомів, а також через підтвердження:

• З тестів на ізоляцію вірусів, ПЛР,
• Наявність антитіл IgM, зібраних під час наявності симптомів
• Коли спостерігається збільшення до 4 разів кількості антитіл, яке може спостерігатися від 15 до 45 днів після появи симптомів або 10-14 днів в гострій фазі;
• Наявність антитіл через тест на нейтралізацію зменшення нальоту (PRNT).

Не всі пацієнти повинні проходити ці тести, які слід замовити, коли є атипові симптоми або у важких випадках.

Важливо знати, як відрізнити ЧІКВ від інших захворювань, які можуть викликати подібні симптоми, такі як: Денга, яка є головним підозрюваним, або інші, такі як септичний артрит, малярія, лептоспіроз та ревматизм. Для розмежування необхідно враховувати епідемічні сезони та інші симптоми, характерні для інших захворювань..

Це може бути малярія, коли пацієнт перебував у ендемічних районах, а лептоспіроз підозрюється, коли пацієнт контактував із затопленими водами або має професії, як смітник чи муляр і болить телята. Це може бути ревматизм, коли є такі симптоми, як біль у горлі, які слід досліджувати, дослідивши ротоглотку, яка показує Стрептококи, і можливість виникнення септичного артриту, коли в анамнезі була локальна травма.

До 30% заражених людей не мають симптомів, і захворювання виявляється в аналізі крові, який можна замовити з інших причин.

Ознаки тяжкості та симптоми

У рідкісних випадках Chikungunya проявляється без підвищення температури та без болю в суглобах, але можуть з’явитися такі зміни, які свідчать про те, що захворювання є серйозним і людину може знадобитися госпіталізувати: 

• У нервовій системі: судоми, синдром Гійєна-Барре (характеризується втратою сили в м’язах), втрата руху руками або ногами, поколювання;
• В очах: Оптичне запалення в райдужній оболонці або сітківці, яке може стати сильним і погіршити зір.
• У серці: Серцева недостатність, аритмія та перикардит;
• На шкірі: Потемніння певних ділянок, поява пухирів або афтозних виразок-як;
• У нирках: Запалення і ниркова недостатність.
• Інші ускладнення: пневмонія, дихальна недостатність, гепатит, панкреатит, надниркова недостатність та підвищення або зниження антидіуретичного гормону.

Ці симптоми рідкісні, але можуть траплятися у деяких людей, спричинені самим вірусом, реакцією імунної системи людини або через використання медикаментів.

Як відбувається передача

Основна форма передачі чикунгуні - через укуси комарів Aedes Aegypti, що те саме, що передає денге. Однак під час вагітності, якщо вагітну кусає комар, чикунгуня також може перейти дитині під час пологів..

Ця хвороба, подібна до денге, Зіка та Маяро не передається від однієї людини до іншої.

Як проводиться лікування

Лікування, як правило, триває близько 15 днів і проводиться із застосуванням знеболюючих препаратів, таких як ацетомінофен або парацетамол, щоб зняти лихоманку, втому та головний біль. У випадках сильних болів лікар може рекомендувати застосовувати інші сильніші препарати проти болю та запалення. Однак не рекомендується приймати ліки без рецепта, оскільки це може спричинити серйозні зміни, наприклад, медикаментозний гепатит..

Тривалість лікування залежить від віку зараженої людини, причому молоді люди в середньому потребують 7 днів, а літні люди можуть тривати до 3 місяців..

Окрім медикаментозних препаратів, важливими порадами є покладання холодних компресів на суглоби, щоб зняти набряк та дискомфорт, а також пити рідини та відпочивати, щоб дозволити організму легше відновитися.. 

Ознайомтеся з цими та іншими порадами у наступному відео:

ЧИКУНУНЯ: Лікування для зняття болю ШВИДКО! | Коментар Марселі №9

Чикунгуня при вагітності та немовлятах

Симптоми та форма лікування під час вагітності однакові, але хвороба може перейти до дитини під час пологів, ризик зараження 50% дитини, проте дуже рідко може статися переривання вагітності..

Коли дитина заражена, вона може проявляти такі симптоми, як лихоманка, не бажаючи годувати грудьми, набряки в кінцівках рук і ніг, а також плями на шкірі. Незважаючи на відсутність апетиту у дитини, вона може продовжувати годувати грудьми, оскільки вірус не проходить через грудне молоко. У дітей віком до 2 років лікар може прийняти рішення про надання дитині лікарні на лікування.

Лихоманка чикунгунья у новонароджених дітей може бути серйозною, що призводить до серйозних ускладнень, оскільки центральна нервова система може уражатися можливістю судом, менінгоенцефаліту, набряку головного мозку, внутрішньочерепного крововиливу. Також можуть спостерігатися крововиливи та ураження серця при шлуночкової дисфункції та перикардиті.