Як виявити гемолітичну анемію та лікувати

Аутоімунна гемолітична анемія, відома також за абревіатурою AHAI, - це захворювання, яке характеризується виробленням антитіл, що реагують проти еритроцитів, а це еритроцити, руйнуючи їх і виробляючи анемію, викликаючи такі симптоми, як втома, блідість, запаморочення, жовта шкіра та очі та нездужання

Цей тип анемії може вражати будь-кого, частіше зустрічається у молодих людей. Хоча його причина не завжди з'ясовується, вона може виникнути внаслідок порушення регуляції імунної системи після інфекції, наявності іншого аутоімунного захворювання, вживання певних ліків або навіть раку.

Аутоімунна гемолітична анемія не завжди виліковується, проте в ній є лікування, яке проводиться головним чином із застосуванням медикаментів для регулювання імунної системи, таких як кортикостероїди та імунодепресанти. У деяких випадках може бути показано видалення селезінки, що називається спленектомія, оскільки саме там частина еритроцитів руйнується.

Основні симптоми

Симптоми аутоімунної гемолітичної анемії включають:

Слабкість;
Відчуття непритомності;
Блідість;
Відсутність апетиту;
Запаморочення;
Втома;
Сон;
Нерозбірливість;
Головний біль;
Слабкі нігті;
Сухість шкіри;
Випадання волосся;
Задишка;
Блідість слизових оболонок очей і рота;
Збої пам'яті;
Труднощі з концентрацією.

Ці симптоми дуже схожі на симптоми, спричинені анемією інших типів, тому лікар повинен замовити аналізи, які можуть допомогти виявити точну причину, наприклад зменшену дозу еритроцитів, високий вміст ретикулоцитів, які є незрілі еритроцити плюс імунологічні тести.

Перевірте, як розмежовувати причини анемії.

Які причини

Причину аутоімунної гемолітичної анемії не завжди визначають, однак у багатьох випадках вона може бути вторинною за наявності інших аутоімунних захворювань, таких як вовчак і ревматоїдний артрит, рак, таких як лімфоми або лейкемії, або через реакцію на ліки, наприклад, Леводопу, Метилдопа, протизапальні засоби та деякі антибіотики.

Він також може виникнути після інфекцій, таких як віруси, такі як Епштейн-Барр або Parvovirus B19, або бактеріями, такими як Mycobacterium pneumoniae або Трепонема паллідум коли він викликає третинний сифіліс, наприклад.

Приблизно в 20% випадків аутоімунна гемолітична анемія погіршується від застуди, оскільки в цих випадках антитіла активуються при низькій температурі, називаючись AHAI холодними антитілами. Решта випадків називаються AHAI гарячими антитілами, і їх більшість.

Як підтвердити діагноз

Для діагностики аутоімунної гемолітичної анемії тести, які лікар призначить, включають:

CBC, виявити анемію та спостерігати її тяжкість;
Імунологічні тести, наприклад, прямий тест Кумбса, який показує наявність антитіл, приєднаних до поверхні еритроцитів. Зрозумійте, що означає тест Кумбса;
Тести, які доводять гемоліз, як збільшення ретикулоцитів у крові - це незрілі еритроцити, які з’являються у крові в надлишку у разі гемолізу;
Дозування непрямого білірубіну, який збільшується у випадках сильного гемолізу. Знайте, що це таке і коли показаний тест на білірубін.

Оскільки декілька анемій можуть мати подібні симптоми і тести, дуже важливо, щоб лікар міг розмежувати різні причини анемії. Дізнайтеся більше про тести на: Тести, які підтверджують анемію.

Як проводиться лікування

Не можна сказати, що існує ліки від аутоімунної гемолітичної анемії, оскільки у пацієнтів із цим захворюванням трапляються періоди спалахів та покращуються їх стан.

Щоб жити якомога довше в період ремісії, необхідно провести лікування, яке вказує гематолог, виготовлене препаратами, що регулюють імунну систему, до яких належать кортикостероїди, такі як Преднізон, імунодепресанти, такі як циклофосфамід або Циклоспорин, імуномодулятори, такі як людський імуноглобулін або плазмаферез, який допомагає вивести зайві антитіла з крові, у важких випадках.

Хірургічне видалення селезінки, що називається спленектомія, є варіантом в деяких випадках, особливо для пацієнтів, які не реагують добре на лікування. Оскільки ризик зараження може збільшити людей, які видаляють цей орган, рекомендуються вакцини, такі як пневмококкова та антименікококова. Дізнайтеся більше про догляд та відновлення після видалення селезінки.

Крім того, вибір лікування залежить від типу аутоімунної гемолітичної анемії, представлених симптомів та тяжкості хвороби кожної людини. Час лікування мінливий, і в деяких випадках ви можете спробувати почати скасовувати ліки приблизно через 6 місяців для оцінки відповіді, залежно від вказівок гематолога.