5 основних видів мастектомії та способи їх виконання

Мастектомія - це хірургічна процедура видалення однієї або обох молочних залоз, яка в більшості випадків показана людям з діагнозом рак, і може бути частковою, коли видаляється лише частина тканини, загальна, коли груди її видаляють повністю або навіть радикально, коли крім грудей видаляються м’язи та сусідні тканини, які могли бути уражені пухлиною.

Крім того, мастектомія може бути також профілактичною, щоб зменшити ризик розвитку жінок раком молочної залози, або вона може мати естетичну мету, у випадку хірургії з маскулінізуючим наміром, наприклад.

Види мастектомії

Для кожної мети, яка повинна бути досягнута при видаленні молочної залози, може бути проведений тип операції, який обирається мастологом або пластичним хірургом відповідно до кожного випадку. Основні типи:

1. Часткова мастектомія

Також називається квадрантектомія або секторектомія, це операція з видалення вузликової або доброякісної пухлини з частиною навколишньої тканини без необхідності повного видалення грудей..

При цій операції деякі лімфатичні вузли, близькі до грудей, можуть бути видалені або не можуть бути видалені, щоб уникнути ризику повернення вузла..

2. Повна або проста мастектомія

При тотальній мастектомії молочні залози видаляються повністю, крім шкіри, ареоли та соска. Найкраще це показано у випадку невеликої пухлини, виявленої рано і добре розташованої, без ризику поширюватися на навколишні регіони.. 

У цьому випадку також можна видалити чи не вузли в області пахв, щоб зменшити ризик повернення або поширення пухлини. 

3. Радикальна мастектомія

При радикальній мастектомії, крім видалення всієї грудей, також видаляються м’язи, розташовані під нею, і лімфатичні вузли під пахвами, що показано для онкологічних захворювань з ризиком поширення.

Існують варіанти цієї операції, відомі як модифікована радикальна мастектомія Патія, в якій підтримується основний грудний м'яз, або модифікована радикальна мастектомія Меддена, коли збережені як основні, так і незначні грудні м’язи.. 

4. Профілактична мастектомія

Профілактична мастектомія проводиться для запобігання розвитку раку, і показана лише жінкам з дуже високим ризиком цього захворювання, наприклад тим, у кого важлива сімейна історія або які мають генетичні зміни, які можуть спричинити рак, відомі як BRCA1 і BRCA2. Знайте, коли робити генетичне тестування на рак молочної залози. 

Ця операція робиться аналогічно тотальній або радикальній мастектомії, видаляючи всю груди, сусідні ганглії та, в деяких випадках, навколишні м’язи. Зазвичай проводять двосторонні операції, оскільки в цих випадках ризик розвитку раку однаковий в обох молочних залозах.

5. Інші види мастектомії

Чоловіча або маскулінізуюча мастектомія - це вид пластичної операції, що робиться з метою надати чоловічому вигляду груди жінки. Таким чином, при цій операції видаляють груди, що може бути виконано різними методиками, вирішеними пластичним хірургом, залежно від розміру і типу грудей кожної жінки..

Мастектомія може бути виконана також у випадках раку молочної залози у чоловіків, що трапляється рідше, а операції проводяться так само, як у жінок, хоча у чоловіків значно менше залоз.

Існують також естетичні операції на грудях, відомі як мамопластика, які можна використовувати для зменшення, збільшення або покращення зовнішнього вигляду грудей. Дізнайтеся, які існують варіанти пластичної хірургії грудей. 

Мастектомія Ціна

Ціна операції може варіюватися від 10 000,00 R до 20 000,00 R, залежно від типу операції та місця проведення.

Як проходить післяопераційний

Операція з видалення грудей - це операція, що триває приблизно від 60 до 90 хвилин, зі спинальною або загальною анестезією. 

Відновлення після процедури швидке, і це може зайняти від 1 до 2 днів госпіталізації, залежно від типу операції та того, чи була вона двосторонньою або односторонньою..

Зливу можна залишити, щоб виділився секрет, який утворюється в перші дні після процедури, який повинен бути прикріплений і добре вміщений до одягу, щоб його випадково не витягнути. Цей стік слід спорожнювати приблизно 2 рази на день, із зазначенням кількості, що стікає, щоб повідомити лікаря у зворотньому візиті..  

Крім того, деякі рекомендації, яких необхідно дотримуватися в післяопераційний період, є:

• При болях приймати знеболюючі або протизапальні препарати, призначені лікарем;
• Перейти до зворотнього візиту, як правило, планується через 7 - 10 днів після процедури;
• Не приймайте вагу, керуйте автомобілем або займайтеся фізичними вправами у цей період або до медичного оформлення;
• Зверніться до лікаря у разі підвищення температури, сильного болю, почервоніння або набряклості в місці операції або в руці на оперованій стороні;

Під час операцій з видаленням лімфатичних вузлів циркуляція відповідної руки може бути порушена, і вона стає більш чутливою, важливо добре захистити її від травм, опіків та уникати надмірних зусиль..

Після процедури все ще важливо продовжити лікування фізіотерапією, яка допоможе поліпшити рухи рук, кровообіг та зменшити контрактури, викликані загоєнням. Детальніше про відновлення після видалення грудей див. 

Як і коли проводиться реконструкція грудей

Після виконання будь-якого типу мастектомії може знадобитися хірургічна реконструкція грудей для відновлення природної форми грудей. Це можна зробити відразу після процедури або поетапно, з поступовою корекцією області, але, у багатьох випадках раку, може знадобитися почекати деякий час для повного загоєння або після обстежень, щоб підтвердити повне видалення злоякісних клітин.

Детальніше про те, як робиться реконструкція грудей.

У кого повинна бути мастектомія

Мастектомія може бути виконана, коли:

• Жінки мають високий ризик розвитку раку молочної залози (профілактична мастектомія);
• Необхідно доповнити променеве та хіміотерапевтичне лікування раку молочної залози;
• Можна запобігти раку молочної залози в іншій молочній залозі, коли жінка вже мала рак в одній грудях;
• Жінка представляє рак in situ, або локалізовано, виявлено рано для запобігання прогресування захворювання;
• Є бажання видалити груди, як при маскулінізуючої мастектомії.

Таким чином, важливо, щоб жінка щороку проконсультувалася з гінекологом для профілактичних оцінок або щоразу, коли з’являються симптоми, які можуть свідчити про наявність пухлини молочної залози, наприклад, про наявність грудочки, почервоніння або наявності секрету в грудях. Навчіться розпізнавати основні симптоми раку молочної залози.