Септичний шок Що таке, симптоми та лікування

Септичний шок визначається як серйозне ускладнення сепсису, включаючи лікування на основі заміщення рідини та антибіотиків, людина продовжує знижувати артеріальний тиск та рівень лактату більше 2 ммоль / Л. Ці параметри регулярно оцінюються в лікарні для перевірки еволюції пацієнта, відповіді на лікування та необхідність виконання інших процедур..

Септичний шок вважається медичним викликом, через те, що, коли хворий перебуває в такому захворюванні, він перебуває в слабшому стані, крім того, що тут більша інфекційна вогнище та більша кількість токсичних речовин, що виробляються мікроорганізмами..

Зважаючи на зниження артеріального тиску, зазвичай у людей, що страждають на септичний шок, найбільші труднощі з кровообігом, оскільки він виділяє менше кисню до важливих органів, таких як мозок, серце та нирки. Існують і інші ознаки та симптоми, більш характерні для септичного шоку, такі як disinución de la cantina de orina та зміни психічного стану..

Лікування септичного шоку проводиться особою, яка потрапила до відділення інтенсивної терапії (ІСС) із застосуванням медикаментів та антибіотиків для регулювання серцевої та ниркової функції та усунення причинного мікроорганізму. Коли лікування буде отримано негайно, септичний шок може залікувати.

Симптоми септичного шоку

Оскільки септичний шок вважається ускладненням сепсису, ознаки та симптоми, представлені пацієнтом при помилках, представляють високі та постійні страхи та збільшення серцевих набряків. Крім того, у разі септичного шоку також можна спостерігати:

Дуже низький артеріальний тиск, якщо середній артеріальний тиск (MAP) менше або дорівнює 65 мм рт.ст.
Збільшення концентрації циркулюючого лактату, що підтверджує концентрації більше 2,0 ммоль / л;
Швидке дихання з метою збільшення кількості циркулюючого кисню;
Незначне виробництво орини;
Perdida de la consciencia o confusión mental.

Симптоми септичного шоку виникають, коли мікроорганізм збирається в кров і виділяє свої токсини, стимулюючи імунну систему людини, викликаючи вивільнення цитокінів та медіаторів запалення для боротьби з інфекцією. У випадку, якщо пацієнт не реагує на лікування через те, що високий рівень мікроорганізму є дуже важким, можливий розвиток важкого сепсису і через септичний шок.

Через велику кількість токсинів може відбутися зміна кількості кисню, що спричиняє організми, що може призвести до падіння організмів і спричинити суворе життя людини..

Причини септичного шоку

Виникнення септичного шоку пов’язане із стійкістю мікроорганізмів до лікування, крім стану імунної системи людини. Особи, які тривалий час залишаються в лікарні, хворіють на порушення імунітету, недавно перенесли операцію, недоїдають та мають найпохилий вік, мають найбільший ризик розвитку септичного шоку..

Інші можливі причини септичного шоку - це наявність заражених труб та катетерів, які є лікарняними бригадами, які перебувають у щоденному та безпосередньому контакті з госпіталізованим пацієнтом. Таким чином мікроорганізм може з більшою легкістю поширюватися через кров, розмножуватися та вивільняти токсини, які в кінцевому підсумку погіршують функціонування організму та подачу кисню тканинам, що характеризує септичний шок..

Діагностика септичного шоку

Діагноз септичного шоку грунтується на клінічному огляді людини та лабораторних дослідженнях. Зазвичай проводиться аналіз крові, який визначає, чи є зміна вмісту клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів), якщо є проблеми з функцією нирок, в концентрації кисню в крові і відбувається деяка зміна кількості електролітів, присутніх у крові. Інші тести, які може вимагати лікар, пов'язані з ідентифікацією мікроорганізму, що викликає шок.

Діагноз укладається при септичному шоці, коли крім ознак та симптомів, характерних для сепсису, підвищення концентрації лактату та збереження артеріального тиску виявляється навіть після лікування..

Гіпотермія Фібера (зменшення температури тіла);
Тахікардія (почастішання серцебиття);
Тахіпное (збільшення частоти дихання);
Лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів);
Лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів).

Як проходить лікування

Лікування септичного шоку повинно проводитись у відділенні інтенсивної терапії та має на меті усунення збудника сепсису і, таким чином, усунення септичного шоку. Крім того, показано використання вазоактивних препаратів для регулювання артеріального тиску, крім заміщення рідини для збільшення об’єму об’єму і, отже, сприяння транспортуванню кисню в тканинах..

1. Вживання антибіотиків

У разі підтвердження септичного шоку необхідно розпочати лікування потужним антибіотиком, навіть якщо осередок інфекції не відокремлений. Вони спрямовані на усунення мікроорганізму, що викликає раніше можливу інфекцію, зниження імунної відповіді організму..

Лікування проводиться із застосуванням антибіотиків відповідно до виявленого мікроорганізму. Дізнайтеся більше про проблему, щоб визначити найкращий антибіотик проти мікроорганізмів.

2. Внутрішньовенна гідратація

При септичному шоці сильно порушується кровообіг, що перешкоджає оксигенації організму. Використання високих доз внутрішньовенної сироватки, приблизно 30 мл на кг, рекомендується для того, щоб допомогти підтримати кровотік та покращити реакцію на ліки.

3. Ліки від артеріального тиску

Через низькі показники артеріального тиску їх не можна лікувати лише внутрішньовенною гідратацією, як правило, застосовують ліки для підвищення артеріального тиску, які називають вазопресорами для досягнення артеріальних показників менше 65 мм рт.ст..

Деякі приклади цих препаратів - Норадреналін, Вазопресіна, Дофамін та Адреналін, наприклад, це лікарські засоби, які необхідно застосовувати при суворому клінічному моніторингу, щоб уникнути інших ускладнень. Інші варіанти - використовувати ліки, що збільшують силу серця для кору, під назвою Добутамін.

4. Переливання крові

Це може знадобитися пацієнтам, які мають ознаки недостатнього кровотоку та мають анемію з гемоглобіном через падіння 7 мг / дл. За основними показаннями до переливання крові.

5. Застосування кортикостероїдів

Кортикостероїди, такі як Гідрокортизон, можуть бути призначені з метою зменшення запалення, однак, лише у випадках рефрактерного септичного шоку, вирішувати, у тих, які не досягають навіть кращого артеріального тиску. при гідратації та застосуванні медикаментів.

6. Гемодіаліз

У всіх випадках показаний гемодіаліз, однак це може бути варіантом у важких випадках, коли потрібно швидке видалення надлишків електролітів, кислотність у крові, що сильно падає у функціонування нирок.