Лікування вродженого сифілісу

Лікування вродженого сифілісу завжди рекомендується, коли статус лікування сифілісу матері не відомий, коли лікування вагітної було розпочато лише в третьому триместрі або коли дитині важко стежити після народження.

Це тому, що всі діти, народжені від матерів, заражених сифілісом, можуть виявити позитивні результати при обстеженні сифілісу, зробленому при народженні, навіть якщо вони не заражені, через проходження антитіл матері через плаценту..

Таким чином, крім аналізів крові важливо також знати про симптоми вродженого сифілісу, які виникають у дитини, визначити найкращу форму лікування. Подивіться, які основні симптоми вродженого сифілісу.

Лікування сифілісу у дитини

Лікування дитини змінюється залежно від ризику зараження сифілісом після народження:

1. Дуже високий ризик захворіти на сифіліс

Цей ризик визначається, коли вагітна не лікувала сифіліс, фізикальне обстеження дитини ненормальне або тест на сифіліс дитини показує значення VDRL у 4 рази вище, ніж у матері. У цих випадках лікування проводиться одним із наступних способів:

• Ін'єкція 50 000 МО / кг водного кристалічного пеніциліну кожні 12 годин протягом 7 днів, а потім 50 000 МО водного кристалічного пеніциліну кожні 8 годин між 7-м та 10-м днем;

або

• Ін'єкція 50000 МО / кг нокаїну пеніциліну один раз на день протягом 10 днів. 

У будь-якому випадку, якщо ви пропустите лікування не один день, рекомендується розпочати ін’єкції знову, щоб виключити ризик неправильної боротьби з бактеріями або зараження знову..

2. Високий ризик захворіти на сифіліс

У цьому випадку включаються всі немовлята, які мають звичайний фізикальний огляд та обстеження на сифіліс зі значенням VDRL, рівним або меншим ніж у 4 рази більше, ніж у матері, але які народилися вагітними жінками, які не отримували адекватне лікування сифілісу або почали лікувати менше. За 4 тижні до пологів.

У цих випадках, крім вищеописаних варіантів лікування, може бути використаний також інший варіант, який складається з одноразової ін'єкції 50000 МО / кг бензатину пеніциліну. Однак таке лікування можна проводити лише за умови впевненості, що при фізикальному обстеженні немає змін і дитина може супроводжуватися педіатром робити регулярні аналізи на сифіліс..

3. Низький ризик захворіти на сифіліс

Діти з низьким ризиком захворіти на сифіліс мають звичайний фізичний огляд, обстеження на сифіліс із значенням VDRL, рівним або меншим 4 разів, ніж у матері та вагітної жінки розпочали відповідне лікування за 4 тижні до пологів.

Зазвичай лікування проводиться лише за допомогою одноразової ін'єкції 50000 МО / кг бензатину пеніциліну, але лікар також може вирішити не робити ін’єкції і просто продовжувати стежити за розвитком дитини за допомогою частих тестів на сифіліс, щоб оцінити, чи дійсно це робиться. інфіковані, після цього проходять лікування.

4. Дуже низький ризик захворіти на сифіліс

У цьому випадку у дитини проводиться звичайний медичний огляд, тест на сифіліс із значенням VDRL, рівним або меншим, ніж у матері 4 рази, і вагітна жінка проводила відповідне лікування до того, як завагітніти, представляючи низькі значення VDRL протягом всієї вагітності..

Зазвичай лікування цих дітей не є необхідним, а слід дотримуватися лише регулярних аналізів на сифіліс. Якщо неможливо підтримувати часте спостереження, лікар може порекомендувати зробити одну ін'єкцію 50 000 МО / кг бензатину пеніциліну.

Перегляньте наступне відео та дізнайтеся більше про симптоми, передачу та лікування сифілісу:

Все, що потрібно знати про СІФІЛІС

Як проводиться лікування у вагітних

Під час вагітності жінці слід пройти обстеження на ВДРЛ у трьох триместрах, щоб перевірити наявність чи відсутність бактерій в організмі. Зниження результату тесту не означає, що захворювання було вилікувано, а отже, продовжувати лікування до кінця вагітності.

Лікування вагітних під час вагітності відбувається таким чином:

• При первинному сифілісі: загальна доза 2400000 МЕ бензатину пеніциліну;
• При вторинному сифілісі: загальна доза 4 800 000 МЕ бензатину пеніциліну;
• При третинному сифілісі: загальна доза 7 200 000 МЕ бензатину пеніциліну;

Проведення серологічного тесту на сифіліс шляхом взяття проби крові з пуповини важливо знати, дитина вже заражена чи ні. Зразки крові, взяті у дитини при народженні, також важливі для оцінки того, заразився він сифілісом чи ні.

При нейросифілісі рекомендується вводити 18–24 млн МО кристалічного водного пеніциліну G внутрішньовенно, розділене на дози 3-4 млн ОД кожні 4 години протягом 10–14 днів..

Дізнайтеся більше про лікування, зокрема про те, як проводиться лікування, коли вагітна має алергію на пеніцилін.