Лікування вродженої дисплазії стегна

Лікування вродженої дисплазії кульшового суглоба може проводитися за допомогою типу брекетів, із застосуванням накиду на груди до ніг або хірургічного втручання та має керуватися педіатром або ортопедом із досвідом лікування дітей. 

Коли дисплазію виявляють незабаром після народження, спочатку лікування вибору - це використання брекетів, які можна підтримувати протягом 3 або 6 місяців, але якщо виявлення буде зроблено пізніше, ортопед може обрати інше лікування, наприклад позиціонування головка стегнової кістки всередині суглоба за допомогою конкретного маневру з подальшим розміщенням гіпсу. В останньому випадку лікар може порекомендувати хірургію стегна, але це завжди останній варіант, тому що протягом життя може знадобитися кілька операцій..

А вроджена дисплазія стегна має ліки і чим швидше його діагностують і лікують, тим швидше можна досягти лікування. Ця зміна також відома як вроджена вивиху стегна, і форми лікування дисплазії описані нижче, відповідно до віку, в якому вона виявлена:

• Новонародженому до 3 місяців життя

Коли дисплазія виявляється незабаром після народження, лікування слід проводити, як тільки виявлена ​​зміна, і перший вибір - підтяжка Павліка, яка прикріплюється до ніжок і грудей дитини. За допомогою цієї джгута ніжка дитини завжди складена і відкрита, але це положення ідеально підходить для нормального розвитку ямки вертлужної западини та головки стегнової кістки. Це лікування виліковує близько 96% випадків дисплазії.

Через 2 - 3 тижні після розміщення цієї брекети дитини слід знову оглянути, щоб лікар міг побачити, чи правильно розташований суглоб. Якщо ні, то брекет знімається і накладається гіпс, але якщо суглоб розташований правильно, брекет потрібно підтримувати, поки у дитини більше не буде зміна стегна, що може статися через 1 місяць або навіть 6 місяців.

Ці підвіски повинні утримуватися протягом усього дня та всієї ночі, і їх можна знімати лише для купання дитини, і їх потрібно надягати знову відразу після цього.

Використання брекетів Павліка не викликає ніяких больових відчуттів, і дитина звикає до нього через кілька днів, тому немає необхідності знімати брекет, якщо ви вважаєте, що дитина сердиться або плаче через нього, тому що це навряд чи буде правдою.

Недотримання інструкцій лікаря та зняття брекета може мати серйозні наслідки, такі як постійність травми та необхідність операції.

• Від 3 місяців до 1 року або коли ви починаєте ходити

Якщо дисплазія виявляється лише тоді, коли дитині більше 3 місяців і вроджена дисплазія, її можна лікувати за допомогою ортопеда з ручним розміщенням суглоба на місці та негайно після цього, щоб підтримувати правильне розташування суглоба.

Штукатурка повинна зберігатися від 2 до 3 місяців, а потім необхідно використовувати інший пристрій, наприклад Milgram, ще 2 - 3 місяці. Після цього періоду дитину необхідно повторно оцінити, щоб переконатися, що розвиток відбувається правильно. Якщо ні, то лікар може порекомендувати операцію.

• Після того, як дитина починає ходити

Коли діагноз ставиться пізніше, після того, як дитина почала ходити, лікування може бути проведене за допомогою зменшення або хірургічного втручання, яке може бути тазовою остеотомією або тотальною артропластикою стегна. Застосування гіпсових та брекетів Павліка не ефективно після 1-річного віку і тому більше не застосовується, але в минулому дитину можна було кинути за 1 рік до того, як вона піддалася операції, але все одно не було гарантії, що дислокація була б повністю обернена.

Діагноз після цього віку запізнюється, і те, що привертає увагу батьків, полягає в тому, що дитина кульгає, ходить лише під рукою або не любить користуватися однією з ніжок. Підтвердження робиться за допомогою рентгенографії, МРТ або УЗД, які показують зміни в позиціонуванні стегнової кістки.

Дізнайтеся про те, що слід дотримуватися після тотальної артропластики стегна та як можна проводити фізіотерапію, натиснувши тут. 

Ускладнення дисплазії 

Коли дисплазію виявляють пізно, місяцями чи роками після народження, існує ризик ускладнень, і найпоширенішим є те, що одна нога коротша за іншу, що змушує людину постійно шипляти, що обумовлює необхідність носити взуття, виготовлену з урахуванням спроб регулювати висоту обох ніг.

Крім того, людина може розвинути остеоартрит стегна ще в молодому віці, сколіоз у хребті і страждати від болю в ногах, стегнах і спині, крім того, що потрібно ходити за допомогою милиць, вимагаючи фізіотерапії тривалий час.

Ознаки поліпшення та погіршення

Найкращий спосіб переконатись у тому, що лікування проводиться правильно, і що воно справляє ефект - через обстеження візуалізації, такі як рентген та ультразвук, які можуть свідчити про нормалізацію пристосування стегна. Іспити слід робити періодично і завжди їх переглядати та порівнювати з попередніми іспитами.