Причини повторного переривання вагітності
Повторне переривання вагітності визначається як настання трьох або більше послідовних мимовільних переривань вагітності до 22-го тижня вагітності, ризик виникнення яких більший у перші місяці вагітності та збільшується з настанням віку.
Існує кілька причин, які можуть бути причиною виникнення послідовних абортів, тому необхідно зробити оцінку пари, провести гінекологічні та генетичні тести, а також зробити оцінку сімейного та клінічного анамнезу, щоб зрозуміти що є в корені проблеми.
Поява аборту - це травматичне переживання, яке може призвести до симптомів депресії та тривоги, а отже, жінки, які страждають від повторних абортів, повинні також правильно супроводжуватися психологом.
Одні з найчастіших причин повторного переривання вагітності:
1. Генетичні зміни
Хромосомні порушення плода є найбільш частою причиною викидня до 10 тижня вагітності, і вірогідність їх виникнення зростає з віком матері. Найбільш поширені помилки - трисомія X хромосоми, поліплоїдія та моносомія.
Тест на цитогенетичний аналіз повинен бути проведений на продуктах зачаття з третьої поспіль втрати. Якщо цей іспит виявить аномалії, каріотип необхідно проаналізувати через периферичну кров обох елементів пари.
2. Анатомічні аномалії
Аномалії матки, такі як пороки Мюллерія, фіброми, поліпи та маткові синехії, також можуть бути пов’язані з повторним абортом. Дізнайтеся, як визначити зміни в матці.
Усі жінки, які страждають на повторний викидень, повинні пройти обстеження порожнини матки, використовуючи тазове ультразвукове дослідження 2D або 3D трансвагінального катетера та гістеросальпінгографію, яке може бути доповнене ендоскопією..
3. Ендокринні або обмінні зміни
Деякі з ендокринних або метаболічних змін, які можуть бути причиною повторного викидня, є:
- Діабет: У деяких випадках жінки з неконтрольованим діабетом мають високий ризик втрати плоду та вад розвитку. Однак якщо цукровий діабет добре контролюється, він не вважається фактором ризику переривання вагітності;
- Дисфункція щитовидної залози: Як і у випадку діабету, у жінок з неконтрольованими порушеннями функції щитовидної залози також підвищений ризик страждати від викидня;
- Зміни пролактину: Пролактин - гормон, що має велике значення для дозрівання ендометрію. Таким чином, якщо цей гормон занадто високий або занадто низький, також збільшується ризик викидня;
- Синдром полікістозних яєчників: Синдром полікістозних яєчників пов'язаний з підвищеним ризиком мимовільного переривання вагітності, але все ще незрозуміло, який механізм пов'язаний. Дізнайтеся, як визначити та лікувати полікістоз яєчника;
- Ожиріння: Ожиріння пов'язане зі значним збільшенням ризику спонтанної втрати вагітності в першому триместрі;
- Зміни лютеїнової фази та дефіцит прогестерону: Функціональне жовте тіло має важливе значення для успішної імплантації та підтримки вагітності на її початковому обличчі, завдяки важливій функції у виробництві прогестерону. Таким чином, зміни у виробництві цього гормону також можуть призвести до виникнення викидня.
Дізнайтеся, що таке жовте тіло і з чим це пов’язано з вагітністю.
4. Тромбофілія
Тромбофілія - це захворювання, що спричиняють зміни згортання крові та збільшують шанс утворення тромбів і викликають тромбоз, який може запобігти імплантації ембріона в матку або спричинити переривання вагітності. Тромбофілію зазвичай не виявляють у звичайних аналізах крові.
Дізнайтеся, як боротися з тромбофілією при вагітності.
5. Імунні причини
Під час вагітності ембріон організмом матері вважається чужорідним тілом, яке генетично відрізняється. Для цього імунна система матері повинна адаптуватися, щоб не відкидати ембріон. Однак в деяких випадках цього не відбувається, що призводить до викиднів або утруднення вагітності.
Є іспит, який називається перехресний матч, який шукає наявність антитіл проти батьківських лімфоцитів у крові матері. Для проведення цього дослідження беруть зразки крові у батька та матері, а в лабораторії проводять перехресний тест між двома, щоб виявити наявність антитіл.
Крім того, вживання алкоголю та тютюну також може бути пов’язане з повторним абортом, оскільки вони негативно впливають на вагітність
Хоча в більшості випадків можна визначити причини повторного переривання вагітності, є ситуації, які залишаються незрозумілими.
