Катетер сечового міхура для полегшення та затримки з приводу того, що вони є та ризики

Катетеризація сечового міхура - це техніка, що полягає у введенні катетера, також відомого як катетер сечового міхура, через сечівник до сечового міхура, щоб сеча могла вийти у людей, які не можуть контролювати цей акт, через перешкоди, такі як гіпертрофія розширення простати, уретри або навіть у тих випадках, коли ви хочете зробити аналізи на стерильну сечу або підготувати людину до операції, наприклад.

Цю методику слід виконувати лише за необхідності, і в ідеалі її повинен робити медичний працівник, оскільки ризик розвитку інфекцій, травм та кровотеч дуже високий. Однак є також деякі випадки, коли введення зонда можна вказати робити в домашніх умовах, але в цих випадках правильній техніці повинна навчити медсестра.

Для чого це

Зважаючи на ризики техніки, катетеризацію слід застосовувати лише за необхідності в таких випадках:

Полегшення гострої або хронічної затримки сечі;
Контроль вироблення сечі ниркою;
Почечна ниркова недостатність через непрохідність інфрачервоного міхура;
Втрата крові через сечу;
Збір стерильної сечі для іспитів;
Вимірювання залишкового об’єму;
Контроль нетримання сечі;
Розширення уретри;
Оцінка динаміки нижніх сечових шляхів;
Спорожнення сечового міхура до, під час та після операції та обстежень;

Крім того, катетеризація сечового міхура також може застосовуватися для введення ліків безпосередньо в сечовий міхур, у випадках серйозних інфекцій, наприклад.

Який матеріал потрібен

Як правило, матеріал, який використовується для виконання цієї методики, складається з стерильного пакету для катетеризації сечового міхура з:

Арахіс-щипці;
Марлевий пакет;
Маленька кругла ванна;
Фенестроване поле з тріщиною;
Катетер сечового міхура;
Колекційна сумка;
Рідкий асептичний розчин, наприклад повідон-йод;
20 мл шприц;
Знеболюючий гель, такий як лідокаїн;
Дистильована водна ампула;
Рукавички.

Зонд сечового міхура повинен бути якомога меншим, здатним забезпечити адекватний відтік сечі, щоб мінімізувати пошкодження уретри. Мішок для збору повинен бути достатньо довгим, щоб забезпечити рухливість і не викликати напруги в катетері та наслідків травми уретри.

Яка процедура

Цю процедуру завжди повинен виконувати медичний працівник, і перед її виконанням людині слід пояснити, як буде виконуватися техніка, яка зазвичай складається з наступного:

Зберіть весь необхідний матеріал;
Надіньте рукавички і вимийте інтимну зону людини;
Вимийте руки;
Стерильний відкрити з людиною пакет катетеризації;
Відкрийте пакет зазначеного зонда і поставте його поруч з чаном, без забруднення;
Помістіть мастило на одну з марлі пачки;
Попросіть людину лежати на спині, в гінекологічному положенні для жіночої і ніг разом, для чоловічої статі;
Одягніть стерильні рукавички упаковки для катетеризації;
Змастіть наконечник зонда;
Для жіночої статі виконайте антисепсис із встановленими щипцями, відокремлюючи маленькі губи великим та вказівним пальцями, пропускаючи мокру марлю антисептика між великими та малими губами та над сечовим каналом;
Для чоловіків виконайте антисепсис на голові щипцями, оснащеним марлею, змоченою антисептиком, видаляючи великим пальцем і вказівним пальцем лівої руки крайню плоть, що охоплює гланду і сечовий прохід;
Візьміть трубку рукою, яка не контактувала з інтимною областю, і введіть її в уретру, а інший кінець залиште всередині чани, перевіряючи вихід сечі;
Надуйте балон зонда 10-20 мл дистильованої води.

В кінці процедури слід зафіксувати катетер, який у чоловіків розміщують у над лобковій ділянці, а у жінок він прикладається до внутрішнього стегна.

Види катетеризації сечового міхура

Існує два типи катетеризації сечового міхура:

1. Катетеризація сечового міхура

Катетеризація затримки сечового міхура використовується тоді, коли катетер залишається довше часу для постійного дренування і для цього використовується катетер Фолі або Оуена.

У цій техніці катетер залишається для постійного дренування, що дозволяє поступову декомпресію сечового міхура і показаний для сприяння спорожненню сечового міхура, контролю за виведенням сечі, проведення хірургічної підготовки, проведення зрошення сечового міхура або зменшення контакту сечі з травмами шкіра, близька до статевої області.

2. Полегшення або переривчаста катетеризація сечового міхура

При везикальній рельєфній катетеризації катетер не залишається в людині тривалий час і найбільш використовуваним є зонд Nelaton.

Ця методика зазвичай використовується для відведення сечі, присутньої в сечовому міхурі перед медичними процедурами, або для негайного полегшення, наприклад, у людей з паралічем і затримкою сечі. Його також можна застосовувати людям з нейрогенним сечовим міхуром, для отримання стерильної проби сечі або для дослідження залишкової сечі після мимовільного спорожнення сечового міхура..

Які ризики

Катетеризацію сечового міхура слід проводити лише в тому випадку, коли це дійсно необхідно, оскільки це представляє такі ризики, як інфекція сечовивідних шляхів, що частіше зустрічається у жінок, людей похилого віку та людей з нирковою недостатністю, які можуть виникнути через недостатню підготовку периуретральної області до введення катетера, неадекватна техніка встановлення катетера, травма уретри тиском катетера, забруднення в області з'єднання катетерної трубки або забруднення мішечок для збирання зі зворотним ходом у сечовий міхур.

Іншими ризиками методики є крововиливи, які можуть бути спричинені використанням зонда калібру, невідповідного розміру сечівника, неправильним проходженням катетера або наявністю попередніх захворювань, утворенням каменів сечового міхура через тривалого перебування зонда та травм приладу сечовипускання, через застосування надмірної сили під час проходження або використання катетера калібру більше рекомендованого.

Дізнайтеся, як доглядати за сечовим міхуром, щоб мінімізувати ризик зараження.