Для чого біопсія печінки

Біопсія печінки - це медичне обстеження, при якому видаляється невеликий шматочок печінки, який аналізується патологією під мікроскопом і, таким чином, діагностує або оцінює захворювання, які пошкоджують цей орган, такі як гепатит, цироз, системні захворювання, які вражають печінка або навіть рак.

Цю процедуру, яку ще називають біопсією печінки, проводять у лікарні, оскільки зразок печінки беруть спеціальною голкою, в процедурі, подібній незначній операції, і, хоча це рідко, можуть бути певні ризики, такі як кровотеча.

Зазвичай людина не госпіталізована і повертається додому в той же день, хоча до лікарні потрібно їхати в супроводі, оскільки потрібно відпочивати і не зможе їздити після біопсії.

Коли вказується

Біопсія печінки використовується для аналізу змін в печінці, щоб визначити діагноз і мати можливість краще планувати лікування. Основні показання включають:

• Оцініть вірусний гепатит В і С у разі сумнівів щодо діагнозу або ступеня тяжкості захворювання, а також можна визначити інтенсивність ураження печінки
• Оцінити захворювання, що спричиняють відкладення в печінці, такі як гемохроматоз, який викликає відкладення заліза, або хвороба Вільсона, яка спричиняє, наприклад, відкладення міді;
• Визначте причину виникнення вузликів печінки;
• Шукайте причину гепатиту, цирозу або печінкової недостатності;
• Проаналізуйте ефективність терапії печінки;
• Оцінити наявність ракових клітин;
• Пошук причини холестазу або змін в жовчних протоках;
• Визначте системне захворювання, яке вражає печінку або викликає лихоманку незрозумілого походження;
• Проаналізуйте печінку можливого донора трансплантації або навіть підозра на відторгнення чи інше ускладнення після трансплантації печінки.

Ця процедура виконується лише за медичними показаннями і, як правило, робиться лише тоді, коли інші тести, що оцінюють наявність уражень та функції печінки, не забезпечили необхідною інформацією, наприклад, ультразвуком, томографією, вимірюванням печінкових ферментів (AST, ALT), білірубіни або альбумін, наприклад. Дізнайтеся більше про печінкові проби.

Як робиться біопсія

Для біопсії печінки голку зазвичай використовують спеціально для цих випадків, щоб спробувати видалити пробу якнайменше пошкодження органу.

Лікар може застосовувати деякі різні методи, найпоширеніша - це черезшкірна біопсія печінки, при якій голка вводиться через шкіру в печінку, що знаходиться з правого боку живота. Процедуру потрібно робити під наркозом або заспокійливим засобом, і, хоча це незручно, це не іспит, який викликає сильний біль.

Взагалі, іспити, такі як ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія, використовуються як керівництво для визначення області, до якої потрібно досягти, звідки буде відібрана проба. Лікар бере близько 3 проб, а процедура займає близько півгодини, залежно від кожного випадку. Потім зразки будуть проаналізовані під мікроскопом для оцінки наявності змін у клітинах.

Інші способи отримати доступ до печінки для біопсії - це введення голки через яремну вену та потрапляння в печінку через кровообіг, що називається трансугулярним шляхом, або, також під час лапароскопічної або відкритої хірургії, але вони є менш поширеними формами.

Яка підготовка необхідна

Перш ніж проводити біопсію печінки, лікар може порекомендувати голодування приблизно від 6 до 8 годин. Крім того, рекомендується призупинити використання препаратів, які можуть перешкоджати згортанню крові, приблизно на 1 тиждень, наприклад, протизапальних препаратів, антикоагулянтів або ААС, наприклад, що слід робити за лікарською порадою..

Як відбувається відновлення

Після біопсії печінки людині потрібно перебувати в стаціонарі під спостереженням близько 4 годин. Лікар також може перевірити артеріальний тиск та інші життєво важливі дані, щоб побачити, чи є якісь ускладнення та чи безпечно його виписати, але, як правило, люди, які добре контролюються, можуть повернутися додому в той же день..

Людина повинна залишити лікарню з пов’язкою на боці живота, яку необхідно зняти через 2 дні, вдома, після безпечного загоєння.

Перш ніж знімати пов'язку, слід подбати про те, щоб не змочити марлю і перевірити, чи вона завжди чиста, а якщо є кровотеча, гній в рані, лихоманка, крім запаморочення, непритомності або сильних болів, рекомендується йти до лікаря для оцінки.

Для зняття болю і дискомфорту лікар може порекомендувати прийняти знеболююче, і не рекомендується докладати зусиль протягом 24 годин після процедури..

Можливі ускладнення

Хоча біопсія печінки є безпечною процедурою і рідко виникають ускладнення, можуть виникнути кровотечі, перфорація легені або жовчного міхура та інфікування на місці введення голки..