PCRE іспит, що це таке і як це робиться
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози, відома лише як ERCP, - це іспит, який служить для діагностики захворювань жовчовивідних та панкреатичних шляхів, таких як хронічний панкреатит, холангіт або холангіокарциноми, наприклад.
Найбільша перевага цього тесту полягає в тому, що, крім постановки діагнозу без операції, він також може лікувати більш прості проблеми, видаляючи дрібні камені, що знаходяться на місці, або навіть розширювати жовчні протоки з розміщенням стент.
Однак ERCP зазвичай зарезервований у випадках, коли інші, простіші тести візуалізації, такі як УЗД або МРТ, не змогли підтвердити або неправильно встановити діагноз..
Для чого це
Іспит на CPRE може допомогти лікареві підтвердити деякі діагнози, пов’язані з жовчою або підшлунковою трактом, такі як:
- Камінь жовчного міхура;
- Інфекції в жовчному міхурі;
- Панкреатит;
- Пухлини або рак в жовчних протоках;
- Пухлини або рак підшлункової залози.
Крім того, ця методика також дозволяє лікувати більш прості проблеми, такі як наявність каменю, і тому цей тест можна вибрати, коли є велика ймовірність того, що діагноз є вірним, оскільки він також може дозволити лікування, навпаки більш простих іспитів.
Як здійснюється CPRE
Обстеження ERCP від 30 до 90 хвилин проводиться під загальним наркозом, щоб не заподіяти людині біль або дискомфорт. Для проведення обстеження лікар вставляє тонку трубку з невеликою камерою на кінчику, від рота до дванадцятипалої кишки, щоб спостерігати за місцем, де жовчні протоки підключаються до кишечника.
Після спостереження, чи є якась зміна в цьому місці, лікар вводить радіонепроникну речовину в жовчні протоки, використовуючи ту саму трубку. Нарешті, проводиться рентгенографія живота для спостереження за каналами, наповненими речовиною, що дозволяє виявити зміни в каналах.
Якщо це можливо, лікар також може використовувати трубку ERCP для видалення жовчних каменів або навіть розміщення а стент, яка є невеликою мережею, яка допомагає розширити канали, наприклад, коли вони дуже скорочені, наприклад.
Як підготуватися до іспиту
Підготовка до іспиту ERCP зазвичай включає 8-годинний піст, під час якого слід уникати їжі та пиття. Однак важливо поговорити з лікарем перед іспитом, щоб з’ясувати, чи потрібна ще якась обережність, наприклад, неприйом конкретного ліки, наприклад.
Крім того, оскільки обстеження проводиться під наркозом, рекомендується взяти людину, щоб вони могли безпечно повернутися додому..
Можливі ризики іспиту
ERCP є порівняно частою методикою, а отже, ризик ускладнень дуже низький. Однак можуть бути:
- Інфекція жовчовивідних або панкреатичних каналів;
- Крововилив;
- Перфорація жовчних або панкреатичних каналів.
Оскільки це обстеження, проведене під загальним наркозом, також існує ризик розвитку побічних реакцій на застосовувані анестетики. Тому перед обстеженням дуже важливо повідомити лікаря, якщо у вас були проблеми з наркозом в минулому.
Протипоказання до холангіопанкреатографії
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози протипоказана пацієнтам з гострим панкреатитом, при підозрі на псевдокисту підшлункової залози та під час вагітності, оскільки вона використовує іонізуюче випромінювання.
CPRM протипоказаний пацієнтам із кардіостимуляторами, внутрішньоочними чужорідними тілами або клітками внутрішньочерепної аневризми, кохлеарними імплантатами або зі штучними клапанами серця.
