Антибіограма, як це робиться і як зрозуміти результат

Антибіограма, також відома як тест на антимікробну чутливість (ТСА), - це іспит, спрямований на визначення профілю чутливості та стійкості бактерій до антибіотиків. Через результат антибіограми лікар може вказати, який антибіотик найкраще підходить для лікування інфекції пацієнта, тим самим уникаючи використання зайвих антибіотиків, які не борються з інфекцією, крім появи резистентності..

Зазвичай антибіограма проводиться після ідентифікації мікроорганізмів у великій кількості в крові, сечі, фекаліях і тканинах. Таким чином, відповідно до виявленого профілю мікроорганізму та чутливості лікар може призначити найбільш відповідне лікування.

Як складається антибіограма

Для виконання антибіограми лікар звернеться з проханням зібрати біологічний матеріал, такий як кров, сеча, слина, мокрота, кал або клітини з органу, забрудненого бактеріями. Потім ці зразки надсилаються в лабораторію мікробіології для аналізу та культивування в культуральному середовищі, що сприяє росту бактерій..

Після зростання мікроорганізм виділяють і піддають ідентифікаційним тестам, щоб дійти висновку про бактерії, відповідальні за інфекцію. Після виділення антибіограму також виконують, щоб знати профіль чутливості та стійкості бактерій, що можна зробити двома способами:

• Дифузійна антибіограма агару: у цій процедурі невеликі паперові диски, що містять різні антибіотики, розміщуються на тарілці з відповідним культуральним середовищем для росту бактерій. Через 1 - 2 дні в теплиці можна спостерігати, чи не чуєте ви ріст бактерій навколо диска чи ні. За відсутності росту бактерій кажуть, що бактерії чутливі до цього антибіотика, і вважаються найбільш підходящими для лікування інфекції;
• Антибіограма на основі розведення: у цій процедурі є ємність з декількома розведеннями антибіотика з різними дозами, куди поміщають бактерії, що підлягають аналізу, і визначається мінімальна інгібіторна концентрація (CMI) антибіотика. У ємності, де не спостерігалося зростання бактерій, є правильна доза антибіотика.

В даний час в лабораторіях антибіограму виконують обладнання, яке перевіряє стійкість і чутливість бактерій. У звіті, оприлюдненому обладнанням, повідомляється, до яких антибіотиків бактерія була резистентною та які були ефективними у боротьбі з мікроорганізмом та в якій концентрації.

Урокультура з антибіограмою

Інфекція сечовивідних шляхів - одна з найпоширеніших інфекцій у жінок, головним чином, і у чоловіків. Тому лікарі зазвичай вимагають додатково пробу сечі типу 1, ЕАС та культуру сечі, що супроводжується антибіограмою. Таким чином, лікар може перевірити, чи є якась зміна сечі, яка вказує на проблеми з нирками, через ЕАС та наявність бактерій в сечовивідних шляхах, які можуть свідчити про зараження, через культуру сечі.

Якщо наявність бактерій у сечі перевірено, антибіограма проводиться далі, щоб лікар міг знати, який антибіотик найбільш підходить для лікування. Однак у випадку сечових інфекцій лікування антибіотиками рекомендується лише тоді, коли у людини є симптоми для запобігання розвитку бактеріальної резистентності..

Зрозумійте, як робиться урокультура.

Як інтерпретувати результат

Результат антибіограми може зайняти до 3 - 5 днів і отримується шляхом аналізу впливу антибіотиків на ріст бактерій. Антибіотик, який інгібує ріст бактерій, показаний для лікування інфекції, але якщо бактерії ростуть і антибіотики не мають ефекту, це вказує на те, що бактерії не чутливі до цього антибіотика, тобто стійкі.

Дуже поширеним прикладом є антибіограма, яка виконується при сечових інфекціях. Бактерія Кишкова паличка (кишкова паличка) є однією з головних причин інфекції сечовивідних шляхів, і в більшості випадків антибіограма виявляє, що ця бактерія чутлива до антибіотиків, таких як Фосфоміцин, Нітрофурантоїн, Амоксицилін з Клавулонат, Норфлоксацино або Ципрофлоксацино, наприклад. Однак вже є повідомлення про Кишкова паличка стійкий до антибіотиків, які зазвичай використовуються. Таким чином, важливо, щоб лікар знав, який результат антибіограми, щоб почати лікування. Дізнайтеся, як розпізнати ознаки та симптоми інфекції Кишкова паличка.

Результат антибіограми повинен бути інтерпретований лікарем, який дотримується значень Мінімальної інгібіторної концентрації, також званої CMI або MIC, та / або діаметром ореолу гальмування, залежно від тесту, який був проведений. ІМК відповідає мінімальній концентрації антибіотика, який здатний гальмувати ріст бактерій і відповідає стандартам Інститут клінічних та лабораторних стандартів, ХЛСІ, і може змінюватись в залежності від тестуваного антибіотика та виявленого мікроорганізму.

Відповідно до значень CMI можна сказати, чи є мікроорганізм нечутливим, чутливим, проміжним чи стійким до випробуваного антимікробного. Наприклад, у випадку Кишкова паличка, CLSI визначає, що ІМТ для аммпіциліну менше або дорівнює 8 мкг / мл вказує на сприйнятливість до антибіотика, і його використання для лікування рекомендується, тоді як значення, що дорівнюють або перевищують 32 мкг / мл, свідчать про стійкість бактерії . Таким чином, за даними антибіограми лікар може визначити найкращий антибіотик для людини.

У випадку антибактеріальної дифузійної агарограми, де папери, що містять певні концентрації антибіотиків, поміщені в культуральне середовище з бактерією, після інкубації приблизно на 18 годин можна сприймати наявність або відсутність ореолів інгібування. Виходячи з розміру діаметра ореолів, можна перевірити, чи є бактерія нечутливою, чутливою, проміжною або стійкою до антибіотика. Результат також слід інтерпретувати на основі визначення CLSI, який визначає, що для тесту на сприйнятливість E.coli Для Ампіциліну, наприклад, ореол інгібування менше або рівний 13 мм є свідченням того, що бактерія є стійкою до антибіотика і що гало, рівний або більший 17 мм, означає, що бактерія чутлива.

Чому потрібно визначити правильний антибіотик?

Застосування антибіотиків, непридатних та ефективних для мікроорганізму, затримує одужання людини, частково лікує інфекцію та сприяє розвитку механізмів резистентності бактерій, що ускладнює лікування інфекції.

З цієї ж причини дуже важливо не вживати антибіотики без керівництва лікаря і без необхідності, оскільки це може призвести до вибору більш стійких до антибіотиків бактерій, зменшення можливостей препаратів для боротьби з інфекціями.