Антибіограма, як її проводять та інтерпретація результатів
Антибіограма, також відома як тест на чутливість до антибіотиків, - це іспит, спрямований на визначення профілю чутливості та резистентності бактерій до антибіотиків. Через результат антибіограми лікар може вказати на антибіотик, але найкраще підходить для лікування інфекції пацієнта, таким чином уникаючи застосування інших антибіотиків, які не є необхідними та не лікують інфекцію, крім появи резистентності..
Зазвичай антибіограма проводиться після ідентифікації мікроорганізмів у великій кількості крові, орину, потреб та тканин. Так, згідно з виявленим мікроорганізмом та профілем чутливості, лікар може призначити найбільш відповідне лікування.
Як виконується антибіограма?
Для виконання антибіограми лікар вимагатиме збору біологічного матеріалу, такого як кров, орин, слина, мокрота, потрібні клітини органу, забруднені бактеріями. Згодом ці зразки відбирають у лабораторію мікробіології, щоб їх можна було проаналізувати та виростити в культуральному середовищі, що сприяє росту бактерій..
Після свого зростання мікроорганізм виділяється і піддається проблемам ідентифікації, щоб його можна було використовувати для висновку бактерій, що відповідають за інфекцію. Після виділення антибіограму також виконують для з'ясування профілю чутливості та стійкості бактерій, яку можна зламати одним із наступних способів:
- Антибіограма шляхом дифузії в агар: У цій процедурі невеликі паперові диски, що містять різні антибіотики, розміщуються на тарілці з відповідним культуральним середовищем для росту бактерій. Через 1 - 2 дні можна спостерігати, чи бактерія росте навколо диска. За відсутності росту бактерій кажуть, що бактерії чутливі до цього антибіотика, і вважаються найбільш підходящими для лікування інфекції;
- Антибіограма на основі розведення: У цій процедурі є ємність з декількома розведеннями антибіотиків з різними дозуваннями, з яких розміщуються бактерії, які будуть проаналізовані, і мінімальна інгібіторна концентрація (CMI) антибіотика. У контейнері, де не спостерігається зростання бактерій, це вказує на правильну дозування антибіотиків.
В даний час в лабораторіях антибіограму виконує команда, в якій здійснюється резистентність та чутливість до бактеріальних проблем. Звіт, наданий лабораторією, вказує, які антибіотики стійкі до бактерій, а які ефективні в боротьбі з мікроорганізмами та їх концентрації..
Урокультура з антибіограмою
Сечова інфекція - одна з найпоширеніших інфекцій у жінок, і у чоловіків. Тому лікарі звичайно вимагають подальшого загального обстеження сечі та культури сечі на антибіограму. Таким чином, лікар може підтвердити, чи є якась зміна сечі, яка вказує на проблеми в нирках, через ЕГО та наявність бактерій в сечовивідних шляхах, які могли б свідчити про зараження, за допомогою культури сечі.
У разі підтвердження наявності бактерій в орине продовження антибіограми проводиться так, щоб лікар міг знати, який антибіотик є найбільш підходящим для лікування. Однак у випадку сечових інфекцій лікування антибіотиками рекомендується лише тоді, коли у людини є симптоми, щоб запобігти розвитку бактеріальної резистентності..
Як відбувається урокультура і що вона робить.
Інтерпретація результату
Результат антибіограми може зайняти від 3 до 5 днів і отримується шляхом аналізу впливу антибіотиків на ріст бактерій. Антибіотик, який пригнічує ріст бактерій, показаний для лікування інфекції, але у випадку, якщо бактерії не містять антибіотиків, це вказує на те, що бактерії не чутливі до цього антибіотика і є стійкими..
Дуже поширений приклад антибіограми, яка виконується при сечових інфекціях. La бактерії Кишкова паличка (кишкова паличка) є однією з основних причин зараження сечовивідних шляхів, і в більшості випадків антибіограма виявляє, що ці бактерії чутливі до антибіотиків, таких як Фосфоміцин, Нітрофурантоїн, Амоксицилін з клавулановою кислотою, Норфлоксацино або Ципрофлоксацино, наприклад. Однак є повідомлення про E. Coli нормально стійкий до антибіотиків. Отже, важливо, щоб лікар розділив результат антибіограми, щоб можна було розпочати лікування. Дивіться, як розпізнати ознаки та симптоми зараження Е. Coli.
Результат антибіограми повинен інтерпретувати лікар, який буде спостерігати значення мінімальної інгібіторної концентрації (ІМТ) та / або діаметра ореолу гальмування, залежно від проведеного тесту. ІМТ відповідає мінімальній концентрації антибіотика, який здатний гальмувати ріст бактерій і відповідає нормам Інститут клінічних та лабораторних стандартів (CLSI), вона може змінюватися залежно від використовуваного антибіотика та мікроорганізму, який був визначений.
Відповідно до значень CMI можна визначити, чи є мікроорганізм сприйнятливим, проміжним чи стійким до препарату, який був випробуваний. Наприклад, у випадку Ешеріхія Колі CLSI визначає, що ІМТ для ампіциліну, якщо менше або дорівнює 8 мкг / мл, вказує на те, що він сприйнятливий до антибіотиків, і рекомендується використання цього препарату для лікування цих бактерій; навпаки, значення, рівні 32 мкг / мл або більше, вказують на стійкість бактерій. Результати антибіограми дозволяють лікарю визначити найкращий антибіотик для людини.
У випадку антибіограми шляхом дифузії на агарі папери з певними концентраціями антибіотиків поміщаються в середину культури бактерій, інкубуючи приблизно на 18 годин, щоб я міг спостерігати наявність ореолів гальмування. Залежно від розміру діаметра ореолу, можна перевірити, чи бактерії не чутливі, чутливі, проміжні або стійкі до антибіотиків. Результат також слід інтерпретувати на основі визначення CLSI, який визначає, що для тесту на сприйнятливість Кишкова паличка Ампіцилін, гало гальмування менше або рівний 13 мм вказує на те, що бактерії стійкі до антибіотиків і що ореол дорівнює найбільшому на 17 мм, означає, що бактерії чутливі.
Чому потрібно визначити правильний антибіотик?
Вживання антибіотиків, неефективних для мікроорганізму, гальмує одужання людини, частково лікує інфекцію та сприяє виробленню механізмів резистентності до бактерій, ускладнюючи лікування..
З цієї ж причини дуже важливо не вживати антибіотики без вказівки лікаря та зайвим способом, оскільки вони можуть закінчитися відбором бактерій, більш стійких до антибіотиків, зменшуючи можливості препаратів для боротьби з інфекціями.
