Спиронолактон

Спіронолактон - сечогінний препарат, який діє за рахунок збільшення виведення води через орин, застосовується для зниження високого артеріального тиску (гіпертонічної хвороби), набряку через скупчення рідини (набряки), пов’язаної з проблемами у роботі серця, захворюваннями печінкова або ниркова, гіпопотасемія або лікування гіперальдостеронізму.

У деяких випадках цей препарат може бути призначений для лікування вугрів та для запобігання випадання волосся, однак ці застосування не є частиною основних показань до спиронолактону, але не згадуються в проспекті препарату..

Спиронолактон можна отримати серед комерційних найменувань Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, серед інших, і його можна було придбати в аптеках за лікарським рецептом..

Служити

Спиронолактон показаний для:

• Есенціальна гіпертонія;
• Набряки, викликані проблемами з серцем, нирками або печінкою;
• Ідіопатичний набряк;
• Допоміжна терапія при злоякісній гіпертензії;
• Гіпопотасемія, коли інші заходи вважаються неадекватними;
• Профілактика гіпопотасемії та гіпомагнезіємії у людей, які приймають діуретики.

Крім цього, його також використовують для діагностики та лікування гіперальдостеронізму.

Коли слід приймати спиронолактон?

 Дозування залежить від проблеми, яку потрібно лікувати:

1. Есенціальна гіпертонія

Звичайні дозування становлять від 50 мг / добу до 100 мг / добу, які у стійких або важких випадках можуть поступово збільшуватися, з тижневими інтервалами, до 200 мг / добу. Лікування повинно тривати мінімум тижнів, щоб гарантувати правильну реакцію на лікування. Дози повинні бути скориговані відповідно до потреби.

2. Застійна серцева недостатність

Початкова рекомендована добова доза становить 100 мг у разовій або розділеній дозі і може змінюватись від 25 мг до 200 мг на добу. Звичайна дозувальна доза повинна визначатися для кожної людини.

3. Цироз печінки

Якщо співвідношення натрію / калію в сечі більше 1, звичайна дозування становить 100 мг / добу. Якщо це співвідношення менше 1, рекомендовані дозування становлять від 200 мг / добу до 400 мг / добу. Звичайна дозувальна доза повинна визначатися для кожної людини.

4. Нефротичний синдром

Звичайна дозування для дорослих становить від 100 мг / добу до 200 мг / добу.

5. Набряки

 Звичайні дози - 100 мг / добу для дорослих і приблизно 3,3 мг на кг ваги, що вводяться у дозах. Досьє має підходити до функції відповіді та толерантності кожної людини.

6. Гіпопотасемія або гіпокаліємія / гіпомагнезіємія 

Доза від 25 мг / добу до 100 мг / добу рекомендується при лікуванні гіпопотасемії та гіпомагнезіємії, спричинених діуретиками, коли пероральні добавки калію та магнію не застосовуються..

7. Передопераційне лікування первинного гіперальдостеронізму

Коли діагноз гіперальдостеронізму добре встановлений остаточними проблемами, спіронолактон можна вводити в добовій дозі від 100 мг до 400 мг для підготовки до операції.

8. Злоякісна гіпертонія

Його слід застосовувати як допоміжну терапію лише тоді, коли є надмірна секреція альдостерону, гіпопотасемія та метаболічний алкалоз. Початкова дозування становить 100 мг / добу, яку можна збільшувати при необхідності через тижневі інтервали до 400 мг / добу.

Механізм дії

Спіронолактон - специфічний фармакологічний антагоніст альдостерону, який в даний час діє через конкурентний механізм зв’язування з рецепторами в зоні обміну іонів натрію та калію залежно від альдостерону, розташованої в дистальній контурній трубочці нирки, це спричинює збільшення виведення натрію та води та збільшення затримки калію.

Можливі вторинні наслідки

Деякі вторинні ефекти спіронолактону включають: доброякісне новоутворення молочної залози, лейкопенія, тромбоцитопенія, електролітичні розлади, зміни лібідо, сплутаність свідомості, мареоз, шлунково-кишкові розлади та нудота, порушення функції печінки, синдром Стіва-Джонсона, епідермальна некропсія, некропсія виверження ліків, випадання волосся, гіпертрихоз, висип, кропив’янка, каламбури на ногах, гостра ниркова недостатність, хворобливі груди, порушення менструального циклу, гінекомастія та нездужання.

Протипоказання

 Спиронолактон не слід застосовувати людям з підвищеною чутливістю до компонентів формули, людям з гострою нирковою недостатністю, значним порушенням функції нирок, анурією, хворобою Аддісона, гіперкаліємією або пацієнтам, які отримують лікування препаратом під назвою еплеренон.