Спіронолактон (альдактон)

Спиронолактон, комерційно відомий як альдактон, діє як сечогінний засіб, збільшуючи виведення води через сечу, і як антигіпертензивний засіб, і може бути використаний при лікуванні високого артеріального тиску, набряку, пов’язаного з проблемами в роботі серця або захворюваннями печінки та нирок , гіпокаліємія або, наприклад, при лікуванні гіперальдостеронізму.

У деяких випадках цей засіб можна призначати для лікування вугрів і для запобігання випадання волосся, однак ці застосування не є частиною основних показань спіронолактону, а також не зазначені у вкладиші для упаковки..

Спіронолактон можна придбати в аптеках за ціною від 14 до 45 реалій, залежно від того, вибирає людина бренд або загальний, вимагаючи рецепту.

Для чого це

Спиронолактон показаний для:

• Есенціальна гіпертонія;
• Набряки, викликані проблемами з серцем, нирками або печінкою;
• Ідіопатичний набряк;
• Допоміжна терапія при злоякісній гіпертензії;
• Гіпокаліємія, коли інші заходи вважаються недоцільними або недоцільними;
• Профілактика гіпокаліємії та гіпомагнезіємії у людей, які приймають діуретики;
• Діагностика та лікування гіперальдостеронізму.

Відкрийте для себе інші види діуретиків і дізнайтеся, як вони працюють.

Як приймати

Дозування залежить від проблеми, яку потрібно лікувати:

1. Есенціальна гіпертонія

Звичайна доза становить від 50 мг / добу до 100 мг / добу, яку у стійких або важких випадках можна поступово збільшувати, з інтервалом у два тижні, до 200 мг / добу. Лікування слід продовжувати принаймні два тижні, щоб забезпечити адекватну відповідь на лікування. Дозу слід коригувати за потребою.

2. Застійна серцева недостатність

Рекомендована добова початкова доза становить 100 мг у разовій або розділеній дозі, яка може змінюватись від 25 мг до 200 мг на добу. Звичайну підтримуючу дозу слід визначати для кожної людини.

3. Цироз печінки

Якщо співвідношення натрію / сечового калію в сечі більше 1, звичайна доза становить 100 мг / добу. Якщо це співвідношення менше 1, рекомендована доза становить від 200 мг / добу до 400 мг / добу. Звичайну підтримуючу дозу слід визначати для кожної людини.

4. Нефротичний синдром

Звичайна доза для дорослих становить від 100 мг / добу до 200 мг / добу.

5. Набряки

Звичайна доза становить 100 мг на добу для дорослих і приблизно 3,3 мг на кг ваги, що вводиться у долі. Дозування повинно бути скориговане залежно від реакції та переносимості кожної людини.

6. Гіпокаліємія / гіпомагнезіємія

Для лікування гіпопотасемії та / або гіпомагнезіємії, спричиненої діуретиками, рекомендується дозування від 25 мг / добу до 100 мг / добу, коли пероральні добавки калію та / або магнію не є достатніми.

7. Передопераційне лікування первинного гіперальдостеронізму

Коли діагноз гіперальдостеронізму добре встановлений більш чіткими тестами, спіронолактон можна вводити в добових дозах від 100 мг до 400 мг для підготовки до операції.

8. Злоякісна гіпертонія

Його слід застосовувати лише як допоміжну терапію та при надмірній секреції альдостерону, гіпокаліємії та метаболічного алкалозу. Початкова доза становить 100 мг / добу, яку можна збільшувати, коли це необхідно, з інтервалом у два тижні, до 400 мг / добу.

Механізм дії

Спиронолактон - специфічний антагоніст альдостерону, діючи головним чином на альдостероно-залежному сайті іону натрію та калію, розташованому в дистальній окресленій трубочці нирки, що призводить до збільшення виведення натрію та води та збільшення затримки калію.

Можливі побічні ефекти

Деякі з побічних ефектів спіронолактону можуть включати доброякісний рак молочної залози, лейкопенія, тромбоцитопенія, електролітні порушення, зміни лібідо, сплутаність свідомості, запаморочення, шлунково-кишкові порушення та нудота, порушення функції печінки, синдром Стіва-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висип на наркотиках , випадання волосся, гіпертрихоз, свербіж, кропив’янка, судоми ніг, гостра недостатність нирок, біль у грудях, порушення менструального циклу, гінекомастія та нездужання. 

Протипоказання

Спіронолактон не слід застосовувати людям, які мають чутливість до компонентів формули, людям з гострою нирковою недостатністю, значним порушенням функції нирок, анурією, хворобою Аддісона, гіперкаліємією або тим, хто застосовує ліки під назвою еплеренон.