Що таке легеневий абсцес і як його лікувати

Абсцес легені - це порожнина, яка містить гній всередині, що виникає внаслідок некрозу легеневої тканини внаслідок мікробної інфекції.

Як правило, абсцес утворюється від 1 до 2 тижнів після забруднення мікроорганізмом, що найчастіше трапляється через ускладнення пневмонії, спричиненої аспірацією вмісту з рота або шлунка, оскільки вони містять бактерії, більш схильні до розвитку цього типу травми. Зрозумійте, як виникає аспіраційна пневмонія.

Діагноз ставиться лікарем шляхом оцінки клінічної картини, рентгенографії легенів та аналізів крові. Потім важливо розпочати лікування антибіотиками, які допомагають боротися з мікроорганізмами, які його викликають, у поєднанні з харчовою підтримкою та фізіотерапією. У більш важких випадках може знадобитися дренаж легенів.

Як визначити

Основні симптоми абсцесу легені включають:

Висока температура;
Задишка і втома;
Кашель зі слизово-гнійними виділеннями, які можуть містити неприємний запах і прожилки крові;
Біль у грудях, що посилюється при диханні;
Втрата апетиту;
Нічний піт і озноб.

Погіршення клінічної картини може зайняти від днів до тижнів, залежно від бактерій, які спричинили інфекцію, стану здоров’я та захисних сил організму ураженої людини. Як правило, утворюється лише один абсцес, розміром в діаметрі більше 2 см, проте в деяких випадках при зараженні можуть з’являтися множинні гнійники.

При появі ознак і симптомів, які можуть вказувати на цей тип легеневої інфекції, необхідно якомога швидше проконсультуватися з пульмонологом або відправитися до відділення невідкладної допомоги, щоб виявити причину і негайно розпочати відповідне лікування..

Як підтвердити

Діагноз абсцесу легені ставиться лікарем, шляхом аналізу симптомів, фізичного обстеження, крім таких тестів, як рентгенографія грудної клітки, яка показує наявність інфільтрату секрету в легенях та області порожнини, зазвичай округлої форми, заповненої гноєм і повітря.

Аналізи крові, такі як аналіз крові, можуть допомогти продемонструвати наявність інфекції та оцінити ступінь тяжкості. Комп'ютерна томографія грудної клітки може допомогти краще визначити місце абсцесу та спостерігати інші ускладнення, такі як інфаркт легені або скупчення гною в плевральній рідині..

Ідентифікація мікроорганізму може бути необхідною в деяких випадках, особливо для керівництва лікуванням, для якого може бути проведена культура легеневої мокротиння, або збирання матеріалу від зараження, наприклад, через трахеальний аспірат або торацентез, або навіть за допомогою культури крові. . Подивіться, як робиться тест, щоб визначити найкращий антибіотик для лікування інфекції.

Що викликає абсцес легені

Абсцес легені виникає, коли мікроорганізми, як правило, бактерії, осідають в легенях і викликають некроз тканин. Проникнення мікроорганізмів може відбуватися за допомогою таких механізмів:

Аспірація інфекційного матеріалу (найчастіша причина): частіша у випадках алкоголізму, вживання наркотиків, коми або наркозу, при яких втрата свідомості полегшує аспірацію вмісту з рота чи шлунка, а також у випадках синуситу, інфекцій у ясна, руйнування зубів або навіть коли не вдається отримати ефективний кашель;
Легенева інфекція;
Рак;
Прямі травматичні проникнення в легені;
Поширення інфекцій із сусіднього органу;
Легенева емболія або інфаркт.

Коли легеневий абсцес виникає внаслідок прямої інфекції легені, він характеризується як первинний. У випадках, коли вона виникає через ускладнення легеневих змін, таких як поширення інфекції з інших органів або легенева емболія, її називають вторинний.

Деякі з найпоширеніших мікроорганізмів як причина абсцесу легенів - це Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa або Streptococcus pyogenes, або анаеробні бактерії, такі як Пептострептокок, Превотелла або Bacteroides sp, наприклад. Грибкові або мікобактеріальні абсцеси рідше зустрічаються і зустрічаються частіше у людей з дуже слабким імунітетом.

Як проводиться лікування

Лікування абсцесу легенів проводиться за допомогою антибіотиків, таких як Клиндаміцин, Моксифлоксацин або Ампіцилін / Сульбактам, наприклад, в середньому від 4 до 6 тижнів, залежно від мікроорганізму, що викликає стан та клінічного стану пацієнта..

Під час гострої фази також показана харчова підтримка та респіраторна фізіотерапія. Якщо початкове лікування не є ефективним, слід проводити операцію з дренажу абсцесу, а в останньому випадку - видалення частини некротичного легені..

Фізіотерапія при абсцесі легенів

Фізіотерапія важлива для сприяння одужанню і проводиться через:

Постуральний дренаж: після локалізації абсцесу легені індивід розміщують у напрямку до вихідного бронха для подальшого усунення виділень через кашель;
Дихальна кінезіотерапія: дихальні вправи орієнтовані на збільшення розширення грудної клітки та нормалізацію об’ємів легенів;
Стимулююча спірометрія: людині доручено зробити глибокий вдих (втягнути повітря в легені) і потримати його кілька секунд. Це можна зробити за допомогою таких пристроїв, як Respiron;
Аспірація виділень, якщо людина не в змозі кашляти.

Фізична терапія при абсцесі легенів найбільш ефективна у людей, що працюють у співпраці, які відповідають на прохання про кашель та дихальні вправи. Дізнайтеся більше про те, як робиться дихальна фізіотерапія і для чого вона призначена.