Фузаріум що це таке, симптоми, діагностика та лікування

Фузаріоз - це інфекційне захворювання, спричинене умовно-патогенним грибком Фузаріум spp., які можна зустріти у навколишньому середовищі, головним чином у плантаціях. Зараження с Фузаріум спр. воно частіше спостерігається у людей, у яких порушена імунна система, або через гематологічних захворювань, або через трансплантацію кісткового мозку, наприклад, більш часто зустрічається в цих випадках виникнення дисемінованого фузаріозу, при якому грибок може досягати двох і більше органів, погіршуючи клінічний стан людини.

Основний вид с Фузаріум здатні викликати захворювання у людей Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides і Fusarium proliferatum, що можна визначити за допомогою лабораторних досліджень.

Симптоми зараження Фузаріум спр.

Симптоми Fusarium spp. вони не дуже специфічні, оскільки схожі на симптоми інших захворювань, спричинених грибками, це залежить від імунної системи людини, оскільки це умовно-патогенний грибок, і може змінюватися залежно від місця розташування гриба в організмі. Основними ознаками та симптомами фузаріозу є:

• Лихоманка;
• М'язові болі;
• Ураження шкіри, які є болючими і можуть перерости у виразки і частіше спостерігаються на тулубі та кінцівках;
• Зниження рівня свідомості;
• Запалення рогівки;
• Зміна кольору, товщини та форми нігтя, крім наявності гною, в деяких випадках;
• Дихання, серце, печінка, нирки або неврологічні проблеми, залежно від місця розташування гриба.

Зараження с Фузаріум спр. частіше це трапляється у людей з гематологічними захворюваннями, нейтропенією, які перенесли трансплантацію кісткового мозку або хіміотерапію, які застосовували профілактичні протигрибкові засоби, щоб запобігти зараженню Кандида sp., наприклад, і мають захворювання, що компрометують імунну систему.

Як зараження

Зараження с Фузаріум спр. це відбувається головним чином при вдиханні спор, присутніх у навколишньому середовищі, оскільки цей гриб знаходиться в основному в рослинах і в ґрунті. Однак зараження може відбутися і шляхом прямого щеплення гриба, найчастіше внаслідок порізу, спричиненого гілкою, наприклад, внаслідок грибкового кератиту..

Грибковий кератит є одним із клінічних проявів інфекції Фузаріум спр. і відповідає запаленню рогівки, що може призвести до сліпоти, і важливо, щоб вона була виявлена ​​та оброблена шляхом трансплантації рогівки якомога швидше, щоб запобігти поширенню грибка. Крім того, грибковий кератит Фузаріум це може статися через використання контактних лінз, забруднених цим грибом. Дізнайтеся більше про кератит.

Як поставлений діагноз

Діагноз фузаріоз ставить лікар-інфекціоніст або лікар загальної практики шляхом оцінки представлених ознак та симптомів, окрім результатів лабораторних досліджень. Тест, що підтверджує зараження Фузаріум спр. - виділення грибка в заражених місцях, яке може бути шкірою, легенем або кров'ю за словами пацієнта.

Після виділення та культури проводять мікроскопічне спостереження, щоб перевірити грибок, що відповідає за інфекцію. Хоча це метод діагностики, який підтверджує фузаріоз, ці методи потребують часу, оскільки потрібно час, щоб грибок достатньо рос, щоб його можна було спостерігати під мікроскопом. Крім того, ізоляція та спостереження не дозволяють ідентифікувати види, що відповідають за інфекцію, що вимагає використання молекулярних методик для проведення ідентифікації, що також вимагає часу..

Імунологічні методи можуть також використовуватися для ідентифікації Фузаріум spp., і спрямовані на визначення компонентів клітинної стінки гриба, однак ці методи мало специфічні для ідентифікації Fusarium spp, оскільки шуканий компонент також є частиною інших грибів, таких як Аспергілл sp., наприклад, що може сплутати діагноз.

Незважаючи на виділення та ідентифікацію гриба, потрібно більше часу, для підтвердження зараження все ще показані тести. Крім того, може бути проведено гістологічне дослідження, при якому проводиться біопсія тканини і, якщо виявлено наявність грибка, можна почати профілактичне лікування, чекаючи результату культури..

Лікування фузаріозу

Фузаріоз лікується протигрибковими засобами, які слід застосовувати за рекомендацією лікаря, найбільш амбіторними є Амфотерицин В та Вориконазол. Амфотерицин В є основним протигрибковим препаратом, показаним при дисемінованому фузаріозі, однак цей препарат пов'язаний з високим рівнем токсичності, а деякі пацієнти не реагують на лікування, тому рекомендується використовувати Вориконазол.

The Фузаріум спр. має внутрішню стійкість до флуконазолу та протигрибкових препаратів, що належать до класу ехінокандинів, таких як мікафунгін та каспофунгін, що ускладнює лікування та може бути пов’язано з високими показниками захворюваності та смертності.