Все про трансплантацію кишечника

Трансплантація кишечника - це вид операції, при якій лікар замінює хворий тонкий кишечник людини здоровим кишечником у донора. Як правило, такий вид трансплантації необхідний, коли виникає серйозна проблема в кишечнику, яка перешкоджає правильному засвоєнню поживних речовин або коли в кишечнику більше не виявляється жодного типу руху, що ставить під загрозу життя людини.

Ця трансплантація частіше зустрічається у дітей через вроджені вади розвитку, але вона може бути зроблена і у дорослих через хворобу Крона або раку, наприклад, протипоказана лише після 60 років через високий ризик операції.

Коли це необхідно

Трансплантація кишечника проводиться тоді, коли виникає проблема, яка перешкоджає правильній роботі тонкої кишки, а отже, поживні речовини недостатньо засвоюються..

Як правило, в цих випадках людину можна годувати за допомогою парентерального харчування, яке полягає у забезпеченні необхідними поживними речовинами для життя по вені. Однак це може бути рішення не для всіх, оскільки такі ускладнення, як:

• Печінкова недостатність, викликана парентеральним харчуванням;
• Рецидивуючі інфекції катетера, використовувані для парентерального харчування;
• Травми вен, які використовуються для вставки катетера.

У цих випадках єдиний спосіб підтримувати повноцінне харчування - це зробити здорову трансплантацію тонкої кишки, щоб ви могли замінити функцію того, хто захворів..

Як це робиться

Трансплантація кишечника - це дуже складна операція, яка може зайняти від 8 до 10 годин, і її потрібно зробити в лікарні з загальним наркозом. Під час операції лікар видаляє уражений кишечник і потім ставить здоровий кишечник на місце.

Нарешті, кровоносні судини підключаються до нового кишечника, а потім кишечник з'єднується зі шлунком. Щоб закінчити операцію, частина тонкої кишки, яка повинна бути з'єднана з товстим кишечником, безпосередньо з'єднується зі шкірою живота, щоб створити ілеостомію, де кал буде виходити в застряглий у шкірі мішок, щоб було легше лікарі оцінюють хід трансплантації, відзначаючи характеристики стільця.

Як відбувається відновлення пересадки

Відновлення після кишкової трансплантації, як правило, починається в стаціонарній терапії, щоб дозволити постійну оцінку того, як заживає новий кишечник і чи існує ризик відторгнення. У цей період для медичної групи прийнято проводити різні тести, такі як аналіз крові та ендоскопія, щоб переконатися, що загоєння відбувається належним чином..

Якщо відбувається відторгнення нового органу, лікар може призначити більш високу дозу імунодепресантів, які є препаратами, що знижують активність імунної системи, щоб запобігти руйнуванню органу. Однак якщо ви заживаєте нормально, лікар вимагатиме переведення у звичайне відділення, де знеболюючі та імунодепресивні препарати продовжуватимуть вводити у вену до повного загоєння..

Зазвичай, приблизно через 6 тижнів після операції, можна повернутися додому, але протягом декількох тижнів потрібно часто ходити в лікарню на аналізи і продовжувати оцінювати роботу нового кишечника. В домашніх умовах потрібно буде постійно продовжувати приймати імунодепресивні препарати на все життя..

Можливі причини

Деякі причини, які можуть спричинити порушення роботи кишечника і, як наслідок, виконання кишкової трансплантації, включають:

• Синдром короткої кишки;
• Рак кишечника;
• Хвороба Крона;
• Синдром Гарднера;
• Серйозні вроджені вади розвитку;
• Кишечна ішемія.

Однак не всі люди з цими причинами можуть пройти операцію, а тому перед операцією потрібно зробити оцінку, при якій лікар призначає кілька аналізів, таких як рентген, КТ або аналіз крові. Деякі з протипоказань включають рак, який поширився на інші частини тіла, інші серйозні захворювання на здоров'я та вік старше 60 років, наприклад.