Що таке кишкова непрохідність і як лікувати

Кишкова непрохідність буває, коли кал не в змозі пройти через кишечник через втручання на його шляху, наприклад, наявність кишкових вуздечок, пухлин або запалення, наприклад. У цих випадках зазвичай з'являються такі симптоми, як утруднення евакуації або виведення газів, набряк живота, нудота або біль у животі.

Оскільки обструкція перешкоджає проходженню перетравленої їжі через кишечник, кал, кишкові гази та травний секрет закінчуються накопиченням, що збільшує тиск усередині кишечника і спричиняє ризик виникнення серйозних ускладнень, таких як перфорація кишечника, генералізована інфекція та загибель кишкової тканини.

Таким чином, якщо є підозра на непрохідність в кишечнику, доцільно негайно звернутися до лікаря, підтвердити діагноз і почати лікування, яке, як правило, робиться з введенням рідини в вену, проходженням трубки в травний тракт або хірургічним втручанням, залежно від сили тяжіння.

Можливі симптоми

Найпоширенішими симптомами кишкової непрохідності є зупинка виведення калу та газів. Однак якщо перешкода буде частковою, можливо, все одно відбудеться ліквідація газу. Інші поширені симптоми включають:

• Перебільшений набряк живота;
• Кольки і сильні болі в животі;
• Зниження апетиту;
• Нудота і блювота.

Інтенсивність симптомів змінюється залежно від причини та тяжкості захворювання, що викликає непрохідність.

Крім того, представлені симптоми можуть також відрізнятися залежно від ураженого місця, при цьому блювота і нудота частіше зустрічаються при непрохідності тонкої кишки, тоді як надлишок газу та запори частіші при непрохідності товстого кишечника, наприклад. приклад.

Як підтвердити діагноз

Зазвичай для виявлення проблеми лікар починає з оцінки симптомів і пальпуючи живіт руками, щоб спробувати виявити будь-які зміни. Ви також можете використовувати стетоскоп, щоб почути, чи є шлунки в животі, які вказують на те, чи працює кишечник належним чином чи ні..

При підозрі на непрохідність кишечника необхідний принаймні один діагностичний тест, такий як рентгенографія або КТ, щоб підтвердити діагноз і спостерігати, де оклюзія знаходиться в кишечнику..

Можливі причини непрохідності

Існує безліч причин, які можуть призвести до появи непрохідності в кишечнику, від механічних причин, при яких є фізична перешкода, а також до функціональної непрохідності, яка полягає в тому, коли дефекація паралізується.. 

До основних причин можна віднести:

• Кишкові клапті, які є спайками тканини на стінках кишечника, частіше зустрічаються у людей, які перенесли черевну операцію. Зрозуміти, як вони формуються, і як лікувати черевні вуздечки;
• Грижі;
• Кишкова пухлина, переважно в товстій кишці. Дивіться список симптомів раку кишечника;
• Дивертикуліт;
• Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона;
• Закрутка кишок;
• Параліч дефекації, що називається паралітичною непрохідністю, через метаболічні зміни, такі як нестача калію в крові;
• Кишкова ішемія;
• Кишковий ендометріоз;
• Нагромадження глистів;
• Пострадіаційний ентерит при лікуванні раку;
• Отруєння свинцем.

Деякі з цих причин можуть викликати повну і різку непрохідність кишечника, викликаючи більш сильні симптоми, або лише часткову непрохідність, або це відбувається поступово, коли симптоми більш м'які і менше ризиків для здоров’я. Однак усі випадки потребують належного лікування, якнайшвидше.

Як проводиться лікування

Лікування непрохідності кишечника варіюється залежно від локалізації та вираженості симптомів і завжди повинно проводитися в стаціонарі, щоб уникнути появи ускладнень, які можуть посилитися, якщо ви намагаєтеся вживати проносні засоби в домашніх умовах, наприклад.

У разі часткової непрохідності, з більш м'якими симптомами, може бути необхідним лише введення рідини у вену, для поліпшення гідратації та полегшення проходження калу та рідини. Крім того, слід робити і кишковий спокій, тому потрібно постити, поки проблема не буде вирішена. Часто зонд також кладуть з носа в шлунок, щоб видалити надлишки газу та рідини, знімаючи тиск у кишечнику.

У найважчих випадках, як і у випадку повної непрохідності, крім попереднього догляду, необхідна також операція для лікування причини та розблокування кишечника, що дозволяє калу пройти знову.

Які можливі ризики та ускладнення

Лікування кишкової непрохідності слід починати якомога швидше, щоб уникнути можливих ускладнень, таких як:

• Зневоднення;
• Перфорація кишечника;
• Генералізована інфекція;
• Загибель частини кишечника.

Всі ці ускладнення можуть бути небезпечними для життя, оскільки сприяють запаленню, поширеній інфекції та поліорганної недостатності. Тому всякий раз, коли є підозра на те, що кишечник не працює належним чином, слід звернутися до лікаря, щоб виявити, чи є проблема, яку потрібно лікувати..