Що таке протоки Мюллера

Протоки Мюллера, також відомі як парамезонефричні протоки, - це структури, які є в ембріоні, і які породжують жіночі внутрішні геніталії, якщо це дівчинка або залишаються у її вестигіальній формі, якщо це хлопчик.

У жінок протоки Мюллера беруть початок маткові труби, матка і верхня частина піхви, а у чоловіків - структури, що породжують чоловічі статеві органи, такі як епідидиміс, судинна сім'явиноска і насінні пухирці - це протоки Вольфа, що у жінок залишається у вестигіальній формі.

Як вони розвиваються

І протоки Мюллера, і протоки Вольфа залежать від гормонального контролю:

В ембріоні, який породить чоловічу стать, виробляється гормон, який називається анти-мюллеровим гормоном, що призводить до регресії протоків Мюллера, а потім виробляється тестостерон, який виділяється яєчками, що стимулюватиме диференціювання протоків від Вольфа.

За відсутності вироблення цих гормонів в жіночому ембріоні розвиваються протоки Мюллера, що призводить до диференціювання та формування внутрішніх жіночих геніталій.. 

Які ускладнення

Під час диференціювання мюллерових проток можуть виникнути деякі ускладнення, які можуть викликати аномалії:

1. Синдром Рокітанського-Кустера-Хаузера

Цей синдром характеризується відсутністю матки, маткових труб і верхньої частини піхви, однак вторинні статеві ознаки розвиваються в ній, оскільки яєчники все ще присутні, оскільки вони не залежать від протоків Мюллера для розвитку.

Також можуть спостерігатися порушення в роботі сечовидільної системи та хребта. Поки не ясно, що викликає цей синдром, будучи загалом виявленим у підлітковому віці через відсутність менструації. Дізнайтеся більше про цей синдром, які симптоми і як лікувати.

2. Матка єдинорога

Вважається, що ця аномалія розвивається через проблему в розвитку одного з проток Мюллера. Матка єдинорога приблизно вдвічі менша від нормальної матки і має лише одну маткову трубу, що може ускладнити вагітність..

3. Обструктивні проблеми бічного зрощення

При виникненні проблем з бічним зрощенням може виникнути непрохідність на рівні шийки матки або піхви, що може призвести до менструальних спазмів або ендометріозу в зрілому віці. У цих випадках може знадобитися проведення обструктивної видалення перегородки піхви.

4. Необструктивні проблеми бічного зрощення

При виникненні непрохідних проблем з бічним зрощенням може утворитися матка дворога або септату, що може перешкодити вагітності, породити передчасні пологи, спричинити викидні або навіть спричинити безпліддя. 

5. Обструктивні проблеми вертикального синтезу

Також можуть виникнути проблеми з обструктивним вертикальним зрощенням, що може призвести до відсутності піхви, але наявності матки, і її може знадобитися видалення, якщо шийки матки немає..