Що таке гемодіаліз, як він працює та можливі ризики

Гемодіаліз - це лікування, яке дозволяє фільтрувати кров, виводячи надлишки токсинів, мінералів і рідини у людей, які мають важку ниркову недостатність. 

Це лікування вказує нефролог після оцінки ступеня тяжкості захворювання нирок, спостереження за обстеженнями та симптомів, які з’являються. Апарат гемодіалізу може замінити багато функцій нирок, тому людина може прожити довгі роки і бути незалежним, навіть якщо нирки не працюють належним чином.

Гемодіаліз можна проводити в стаціонарі, в клініках для гемодіалізу та в деяких випадках в домашніх умовах, а кількість разів, котрі слід проводити гемодіаліз, залежить від тяжкості ниркової недостатності. Таким чином, людині, яка має повну ниркову недостатність, як правило, потрібно приблизно від 2 до 4 сеансів на тиждень, і кожен сеанс триває в середньому 4 години.

Крім гемодіалізу, існує перитонеальний діаліз - метод, який використовує очеревину, мембрану, розташовану всередині живота, як фільтр, і її можна проводити в домашніх умовах. Дізнайтеся більше про цю техніку в кінці статті.

Для чого це

Гемодіаліз проводиться з метою фільтрації крові, виведення токсичних речовин, таких як сечовина та надлишок мінеральних солей, таких як натрій і калій, та фільтрації надлишкової води з організму.

Він може бути показаний як у випадках гострої ниркової недостатності, при яких спостерігається раптова недостатність нирок тимчасово, так і у випадках хронічної ниркової недостатності, при якій функції нирок потрібно постійно замінити. Зрозумійте, що таке ниркова недостатність, симптоми та причини.

Нелікована ниркова недостатність може викликати такі ознаки і симптоми, як слабкість, задишка, набряки в організмі, зменшення вироблення сечі, блювота, сонливість, тремор, судоми, кома і навіть смерть, тому дуже важливо, щоб при якщо ви підозрюєте це захворювання, зверніться за допомогою до нефролога.

Як це працює

Гемодіаліз проводиться за допомогою приладу, який називається діалізатором, за допомогою якого кров циркулює і проходить через фільтр, що дозволить усунути лише те, що необхідно, оскільки складається з мембрани, спеціально підготовленої для процедури. 

Кров, яка буде відфільтрована, надходить через катетер, вставлений у судини. Після фільтрації чиста кров, без токсинів і з меншою кількістю рідини, повертається в кров через інший катетер.

У людей, які часто потребують гемодіалізу, можливо зробити невелику операцію, яка приєднує вену до артерії, утворюючи артеріовенозна свищ, який стає посудиною з високим кровотоком і високою стійкістю до повторних проколів, полегшуючи процедуру.

Коли необхідно терміново провести гемодіаліз і операцію з метою розміщення свища ще не призначили в лікарні, катетер поміщають у велику вену в області шиї, грудної клітки або паху, яку потім видаляють.

Тривалість життя 

Людина, якій потрібно пройти гемодіаліз, може прожити багато років і вести самостійне життя, адже апарат гемодіалізу фільтрує кров, позбавляючись від усіх токсинів, які можуть призвести до смерті. Однак виконувати цю процедуру потрібно дуже регулярно. 

Гемодіаліз робиться на все життя?

У випадках, коли є хронічна ниркова недостатність, коли нирки вже не функціонують належним чином, лікування заміщення нирок слід продовжувати довічно або до того часу, поки не буде проведена трансплантація нирки. 

Однак трапляються випадки гострої ниркової недостатності, при яких нирки раптово і тимчасово втрачають свої функції, як у випадку серйозної інфекції, наркотичної інтоксикації або серцевого ускладнення, наприклад, при якому лише 1 або деякі сеанси діалізу, поки нирки не повернуться до нормального функціонування.

Ускладнення гемодіалізу

У більшості сеансів гемодіалізу пацієнт не відчуватиме ніякого дискомфорту, особливо зараз, коли прилади стають все більш сучасними та безпечними. Однак іноді можуть виникнути ускладнення, такі як:

• Головний біль; 
• Судоми;
• Падіння артеріального тиску;
• Алергічні реакції;
• Блювота;
• Озноб;
• Дисбаланс електролітів крові;
• Судоми;

З цих причин гемодіаліз завжди проводиться у присутності лікаря та медичної групи.

Крім того, може статися випадання свища, при якому порушується кровотік. Щоб цього не сталося, рекомендується дотримуватися певних заходів безпеки, наприклад, не перевіряти тиск, не брати кров або застосовувати наркотики до руки за допомогою свища..

Якщо на місці з’являються синці, бажано в день робити пакетики з льодом, а наступні дні - теплі пакетики. Крім того, якщо помічено, що приплив у свища зменшується, необхідно звернутися до лікаря або медсестри, яка його супроводжує, оскільки це є ознакою несправності.

Як проходить життя пацієнта, який проходить гемодіаліз

Якщо пацієнт проходить гарне спостереження та лікування, пацієнти на гемодіалізі можуть працювати, займатися спортом, подорожувати та вести самостійне та продуктивне життя, але в день лікування можливо, що пацієнт відчуває себе більш втомленим та потребує більш тривалого відпочинку..

У випадку подорожей важливо звернутися в клініку чи лікарню за місцем подорожі, щоб продовжити лікування.

Хворим на гемодіалізі потрібно приймати ліки?

Гемодіаліз не повністю замінює роботу нирок і, крім того, деякі вітаміни втрачаються під час діалізу. Тому нефролог може рекомендувати лікування із заміною:

• Кальцій;
• Вітамін D;
• Залізо;
• Еритропоетин, який є іменом, який стимулює вироблення еритроцитів для запобігання анемії;
• Антигіпертензивні препарати, які допомагають контролювати артеріальний тиск.

Крім того, необхідно, щоб людина була обережною зі своєю їжею, контролюючи споживання рідини, солей і правильно вибираючи види їжі, що споживається щодня, оскільки гемодіаліз має запланований час і день.

Тому рекомендується також проконсультуватися з дієтологом. Ознайомтеся з деякими порадами щодо рекомендованої дієти для тих, хто перебуває на гемодіалізі.

Перитонеальний діаліз для фільтрації крові в домашніх умовах

Перитонеальний діаліз - це лікування, яке здійснює фільтрацію крові по-різному, використовуючи очеревину як фільтр, який є мембраною, яка вже існує всередині живота і яка вирівнює деякі органи.

Цей вид діалізу можна проводити вдома, автономно, не відвідуючи лікарню кілька разів на тиждень. Однак для виконання цієї методики діалізу необхідно навчити пацієнта, як безпечно проводити лікування.

Перш ніж розпочати сеанси безперервного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПЛ), хірург повинен вставити в живіт катетер, через який вводиться рідина, яка повинна залишатися протягом 4–8 годин всередині організму, видаляючись та замінюючись ще 3 a 5 разів на день.

Крім того, існує автоматизований перитонеальний діаліз (ДПА), при якому пацієнти можуть робити перитонеальний діаліз через машину, відому як велосипедист, протягом ночі протягом приблизно 10 годин..

Тип діалізу визначається пацієнтом та лікарем, відповідно до потреб, адаптованості та розпорядку кожної людини. Ускладненням перитонеального діалізу є забруднення рідиною та черевна інфекція, чого можна уникнути, дотримуючись правил гігієни та чищення рук та матеріалів, що використовуються правильно..