Що таке нестабільна стенокардія і як проводиться лікування
Нестабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях, який зазвичай виникає в спокої, і може зберігатися більше 10 хвилин. Він носить інтенсивний та недавній час, носить переривчастий характер, і може носити прогресивний характер, тобто стає все більш тривалим та / або частішим, ніж раніше.
Біль у грудях може іррадіювати в шию, руку або спину, також можуть проявлятися такі симптоми, як нудота, запаморочення або надмірна пітливість, і в цих випадках важливо негайно звернутися до терміновості для правильного лікування, яке зазвичай складається з у стані спокою та введенні нітратів, бета-адреноблокаторів та антиагрегантів, таких як AAS або Clopidogrel, наприклад.
Часто нестабільна стенокардія передує інфаркту міокарда, епізоду аритмії або, рідше, раптової смерті. Знати, як розпізнати симптоми інфаркту міокарда.
Які ознаки та симптоми
Ознаками та симптомами, які можуть виникнути у людини з нестабільною стенокардією, є біль або дискомфорт у грудях, які також можна відчути в плечах, шиї, спині чи руках і які зазвичай виникають спонтанно в спокої, а також можуть супроводжуватися нудотою, запамороченням, втомою та надмірне потовиділення.
Можливі причини
Нестабільна стенокардія зазвичай викликається скупченням жирових бляшок всередині артерій серця або навіть розривом цих бляшок, що може призвести до утруднення проходження крові в цих судинах. Оскільки кров відповідає за приведення кисню до функціонування серцевого м’яза, зменшуючи проходження крові, зменшує кисень в органі, тим самим викликаючи біль у грудях. Подивіться основні причини атеросклерозу.
Люди, які мають більший ризик страждати на нестабільну стенокардію, - це ті, хто страждає на діабет, ожиріння, сімейний анамнез серцево-судинних захворювань, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, вживання сигарет, будучи чоловіком і мають малорухливе життя.
Який діагноз
Зазвичай лікар проводить фізикальний огляд, який включає вимірювання артеріального тиску та аускультацію серця та легенів. Крім того, можуть бути також проведені такі тести, як аналізи крові, зі збором серцевих ферментів, електрокардіограма, ехокардіографія, коронарна ангіографія та / або ангіографія за допомогою комп'ютерної томографії..
Як проводиться лікування
Пацієнтів з нестабільною стенокардією слід приймати та контролювати за допомогою постійної електрокардіограми з метою виявлення змін сегмента ST та / або серцевої аритмії. Крім того, при початковому лікуванні слід вводити нітрати, бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів для зняття стенокардії та запобігання рецидиву болю в грудях, на додаток до застосування антиагрегантів або антитромбоцитарних засобів, таких як ААС, клопідогрель, прасугрел або тикагрелор , для стабілізації жирових пластинок.
Для зменшення утворення згустків зазвичай вводять антикоагулянти, наприклад гепарин, який зробить кров більш рідкою. Антигіпертензивні препарати, такі як каптоприл, наприклад, можуть також застосовуватися для зниження артеріального тиску та статинів, таких як аторвастатин, симвастатин або розувастатин для стабілізації бляшок..
Якщо нестабільна стенокардія підтверджується обстеженнями, такими як сцинтиграфія міокарда або трансторакальна ехокардіографія або навіть серцевий резонанс, пацієнт повинен пройти катетеризацію серця протягом наступних 24 годин.
Яка різниця між стабільною та нестабільною стенокардією?
Стабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях або руці, що не обов'язково болісно, і часто пов’язане з фізичними зусиллями або стресом, і полегшується після 5 - 10 хвилин відпочинку або з сублінгвальним нітрогліцерином. Дізнайтеся більше про стабільну ангіну.
Нестабільна стенокардія також характеризується дискомфортом у грудях, але на відміну від стабільної стенокардії, вона зазвичай виникає в спокої, а також може зберігатися більше 10 хвилин, бути інтенсивною і мати недавній напад або бути прогресуючою, тобто більше тривалий або частий, ніж раніше.
