Надлишок кальцію (гіперкальціємія) Причини, симптоми та лікування

Гіперкальціємія відповідає надлишку кальцію в крові, в якому кількість цього мінералу більше 10,5 мг / дл перевіряється в аналізі крові, що може свідчити про зміни паращитовидних залоз, пухлини, ендокринні захворювання або внаслідок побічної дії деяких ліків.

Ця зміна зазвичай не викликає симптомів або викликає лише легкі симптоми, такі як поганий апетит і нудота. Однак, коли рівень кальцію надмірно підвищується, залишаючись вище 12 мг / дл, це може викликати такі симптоми, як запор, збільшена кількість сечі, сонливість, втома, головний біль, аритмія і навіть кома.

Лікування гіперкальціємії змінюється залежно від її причини і вважається надзвичайною ситуацією, якщо вона викликає симптоми або досягає значення 13 мг / дл. Як спосіб зниження рівня кальцію лікар може вказати на використання сироватки у вені та такі засоби, як діуретики, кальцитонін або бісфосфонати, наприклад.

Можливі симптоми

Хоча кальцій є дуже важливим мінералом для здоров’я кісток і життєво важливих процесів в організмі, при його надлишку він може негативно впливати на роботу організму, викликаючи такі ознаки, як:

Головний біль і надмірна втома;
Відчуття постійної спраги;
Часте бажання сечовипускання;
Нудота і блювота;
Зниження апетиту;
Зміни функції нирок та ризик утворення каменів;
Часті судоми або м’язові спазми;
Серцеві аритмії.

Крім того, люди з гіперкальціємією також можуть відчувати симптоми, пов'язані з неврологічними змінами, такими як втрата пам'яті, депресія, легка дратівливість або розгубленість, наприклад.

Основні причини гіперкальціємії

Основна причина надлишку кальцію в організмі - гіперпаратиреоз, при якому дрібні паращитовидні залози, розташовані позаду щитовидної залози, виробляють надлишок гормону, який регулює кількість кальцію в крові. Однак гіперкальціємія може статися і внаслідок інших ситуацій, таких як:

Хронічна ниркова недостатність;
Надлишок вітаміну D, головним чином через такі захворювання, як саркоїдоз, туберкульоз, кокцидіоїдомікоз або надмірне споживання;
Наприклад, побічний ефект від використання певних препаратів, таких як літій;
Пухлина в кістках, нирках або кишечнику в запущеній стадії;
Пухлина на острівцях підшлункової залози;
Множинна мієлома;
Молочно-лужний синдром, викликаний надмірним споживанням кальцію та вживанням антацидів;
Хвороба Педжета;
Гіпертиреоз;
Множинна мієлома;
Ендокринологічні захворювання, такі як тиреотоксикоз, феохромоцитома та хвороба Аддісона.

Злоякісна гіперкальціємія виникає через вироблення клітинами пухлини гормону, схожого на паратиреоїдний гормон, що викликає важку і важку для лікування гіперкальціємію. Інша форма гіперкальціємії в онкологічних випадках виникає через ураження кісток, викликане метастазами в кістки.

Як підтвердити діагноз

Діагноз гіперкальціємії може бути підтверджений за допомогою аналізу крові, який виявляє загальні значення кальцію вище 10,5 мг / дл або іонний кальцій вище 5,3 мг / дл, залежно від лабораторії, що виконується.

Після підтвердження цієї зміни лікар повинен призначити тести для виявлення її причини, яка включає вимірювання гормону ПТГ, виробленого паращитовидними залозами, візуалізаційні тести, такі як томографія або МРТ для дослідження наявності раку, крім оцінки рівня вітаміну D. , функції нирок або наявність інших ендокринологічних захворювань.

Як проводиться лікування

Лікування гіперкальціємії зазвичай вказує ендокринолог, проводиться головним чином за його причиною, що включає використання лікарських засобів для контролю рівня гормонів, обмін лікарськими препаратами на інші, які не мають гіперкальціємію в якості побічного ефекту або операцію з видалення пухлини, які можуть викликати надлишок кальцію, якщо це є причиною.

Лікування не проводиться терміново, за винятком випадків, коли симптоми викликані або коли рівень кальцію в крові досягає 13,5 мг / дл, що становить основний ризик для здоров'я.

Таким чином, лікар може призначити гідратацію у вені, петльові діуретики, такі як фуросемід, кальцитонін або бісфосфонати, щоб спробувати знизити рівень кальцію та уникнути змін ритму серця або пошкодження нервової системи.

Хірургія для лікування гіперкальціємії застосовується лише тоді, коли причиною проблеми є несправність однієї паращитовидної залози, і її рекомендується видалити ...