Що таке торацентез, для чого це і як це робиться?

Торацентез - процедура, що проводиться лікарем для видалення рідини з плеврального простору, яка є частиною між мембраною, яка охоплює легені та ребрами. Ця рідина збирається і направляється в лабораторію для діагностики будь-якого захворювання, але вона також служить для полегшення симптомів, таких як задишка і біль у грудях, викликаних скупченням рідини в плевральному просторі..

Як правило, це швидка процедура і не потребує багато часу для відновлення, але в деяких випадках через місце, куди вставлена голка, можуть виникнути почервоніння, біль і витік рідини, і про це необхідно повідомити лікаря.

Для чого це

Торацентез, який також називають плевральним дренажем, показаний для полегшення таких симптомів, як біль при диханні або задишка, викликана легеневою проблемою. Однак ця процедура може бути також показана для дослідження причини скупчення рідини в плевральному просторі.

Це скупчення рідини на зовнішній стороні легені називається плевральним випотом і відбувається через деякі захворювання, наприклад:

Застійна серцева недостатність;
Інфекції вірусами, бактеріями або грибами;
Рак легенів;
Згусток крові в легенях;
Системний червоний вовчак;
Туберкульоз;
Важка пневмонія;
Реакції на ліки.

Лікар загальної практики або пульмонолог може ідентифікувати плевральний випіт за допомогою таких обстежень, як рентген, комп'ютерна томографія або ультразвукове дослідження, і може вказати на торацентез з інших причин, наприклад біопсії плеври..

Як це робиться

Торацентез - це процедура, яку в лікарні чи клініці проводять лікар загальної практики, пульмонолог або загальний хірург. В даний час використання УЗД показано під час торацентезу, оскільки лікар точно знає, де накопичується рідина, але в місцях, де використання УЗД недоступне, лікар орієнтується на обстеження, зроблені раніше процедури, наприклад, рентген або томографія.

Торацентез зазвичай проводиться через 10 - 15 хвилин, але це може зайняти більше часу, якщо в плевральному просторі буде занадто багато рідини. Етапи процедури:

Вийміть прикраси та інші предмети та надіньте лікарняний одяг з отвором на спині;
Буде встановлено апарат для вимірювання серцебиття та артеріального тиску, а також медперсонал зможе поставити носову трубку або маску, щоб гарантувати більше кисню до легенів;
Сидіти або лежачи на краю носилок з піднятими руками, оскільки це положення допомагає лікареві краще визначити проміжки між ребрами, куди він помістить голку;
Шкіру очищають антисептичним засобом і застосовують наркоз там, де лікар проколоть голкою;
Після того, як наркоз набуває чинності, лікар вставляє голку і повільно виводить рідину;
Коли рідина буде видалена, голка буде видалена і на місце буде розміщена пов'язка.

Як тільки процедура закінчена, зразок рідини направляється в лабораторію і лікар може зробити рентген, щоб оглянути легені..

Кількість злитої рідини під час процедури залежить від захворювання, а в деяких випадках лікар може поставити трубку для відводу більшої кількості рідини, відому як стік. Дізнайтеся більше про те, що таке злив та необхідний догляд.

До закінчення процедури є ознаки кровотечі або витікання рідини. Якщо жодних із цих ознак немає, лікар відпустить вас додому, однак необхідно попередити у разі підвищення температури вище 38 ° C, почервоніння в місці, куди введена голка, якщо протікає кров або рідина, задишка або біль у груди.

Здебільшого в домашніх умовах обмежень щодо дієти немає, і лікар може попросити припинити деякі фізичні навантаження.

Можливі ускладнення

Торацентез - безпечна процедура, особливо якщо проводиться за допомогою ультразвуку, але деякі ускладнення можуть траплятися і змінюватися залежно від здоров’я людини та типу захворювання.

Основними ускладненнями цього виду процедури можуть бути кровотеча, інфекція, набряк легенів або пневмоторакс. Може статися певна шкода печінці або селезінці, але це дуже рідко.

Крім того, після процедури можуть з’явитися біль у грудях, сухий кашель і непритомність, тому завжди потрібно підтримувати зв’язок з лікарем, який виконував торацентез.

Протипоказання

Торацентез - це процедура, яку можна проводити для більшості людей, але в деяких випадках вона може бути протипоказана, наприклад, у кого виникають проблеми зі згортанням крові або є деякі кровотечі..

Крім того, необхідно повідомити лікаря про те, що ви збираєтеся пройти обстеження в ситуаціях вагітності, алергії на латекс або наркоз або використовувати препарати для розрідження крові. Також слід дотримуватися рекомендацій, зроблених лікарем перед процедурою, таких як припинення прийому ліків, продовжувати голодування і здавати візуальні аналізи, зроблені перед торацентезом.