Що таке тиреоїдит і які основні типи

Тиреоїдит - це запалення щитовидної залози, яке може статися через декілька причин, таких як зміна імунітету, інфекції або використання лікарських препаратів, тому його поділяють на різні типи, такі як тиреоїдит Хашимото, лімфоцитарний тиреоїдит, тиреоїдит Кервена або фіброзний тиреоїдит, приклад.

Тиреоїдит може виникати гостро, при швидкій еволюції, або може статися більш поступово, як при підгострому або хронічному тиреоїдиті. Деякі симптоми, які можуть вказувати на це запалення, включають біль у ділянці шиї, утруднене ковтання, підвищення температури та озноб, які завжди змінюються залежно від типу, на додаток до таких наслідків, як гіпотиреоз або гіпертиреоз. Дізнайтеся про основні захворювання, які можуть вразити щитовидку.

У багатьох випадках тиреоїдит виліковний, однак лікування та еволюція кожного конкретного випадку залежить від типу тиреоїдиту та реакції організму кожної людини. Щоб правильно визначити тиреоїдит і що його лікувати, необхідно проконсультуватися з ендокринологом, однак, ми поговоримо тут про кожен з основних типів:

1. Тиреоїдит Хашимото (хронічний тиреоїдит)

Тиреоїдит Хашимото - найпоширеніший вид хронічного тиреоїдиту, який частіше зустрічається у жінок віком від 30 до 50 років, хоча може з’явитися на будь-якій стадії життя. Це аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла, які врешті-решт атакують клітини щитовидної залози, викликаючи запалення та зміни їх функції..

Симптоми: головний симптом - поява зоба, що є збільшенням щитовидної залози, і не часто буває причиною болю. Також можуть бути симптоми гіпотиреозу, такі як втома, сонливість, сухість шкіри та недостатня концентрація, наприклад, однак, це також може чергуватися з періодами гіпертиреозу, із симптомами, такими як серцебиття, безсоння та втрата ваги;
Лікування: зазвичай це робиться із заміною гормонів щитовидної залози, із застосуванням левотироксину, однак його показання залежить від значень функції щитовидної залози, відображених у аналізах крові на ТТГ та вільний Т4.

Щоб дізнатися більше про те, як визначити та лікувати це захворювання, ознайомтеся з тиреоїдитом Хашимото.

2. Тиреоїдит Кервена (підгострий тиреоїдит)

Хоча його точні причини не з’ясовані, відомо, що цей тиреоїдит може бути викликаний інфекціями вірусами, такими як свинка, грип, аденовірус, ековірус або Коксакі, наприклад, частіше зустрічається у жінок віком від 30 до 50 років. Це захворювання викликає інтенсивне запалення в щитовидці і руйнування її клітин.

Симптоми: біль в області щитовидної залози, яка може іррадіювати в щелепу або вуха. Залоза може бути трохи збільшена, що викликає біль у горлі та утруднення ковтання. Також можуть бути симптоми респіраторної інфекції, такі як кашель і виділення секрету. Оскільки травма щитовидної залози може спричинити викид гормонів щитовидної залози в кровообіг, можуть виникнути симптоми гіпертиреозу та, на пізньому етапі, гіпотиреозу;
Лікування: це робиться з препаратами для зняття симптомів, особливо з протизапальними препаратами, такими як Ібупрофен або Німесулід, наприклад. У випадках важких або стійких симптомів показано застосування кортикостероїдів, таких як Преднізон..

Для підтвердження цього типу тиреоїдиту лікар може призначити такі тести, як ШОЕ, яка визначає наявність запалення, крім тесту поглинання радіоактивного йоду, який оцінює функцію щитовидної залози. Якщо є ще сумніви, лікар може зробити пункцію щитовидної залози, що може виключити інші причини, наприклад, кісту або рак, наприклад.

3. Лімфоцитарний тиреоїдит (тихий тиреоїдит)

Лімфоцитарний тиреоїдит, також відомий як тихий або безболісний, також викликається аутоімунітетом, при якому антитіла, що виробляються в організмі, атакують щитовидку, частіше зустрічаються у жінок від 30 до 60 років.

Симптоми: зазвичай не викликає болю чи болючості в щитовидці, однак, це викликає викид тиреоїдних гормонів у кров, що може спричинити період із симптомами гіпертиреозу, який зазвичай відновлюється за кілька тижнів до місяців. У деяких випадках також може бути короткий період гіпотиреозу;
Лікування: не має специфічного лікування, при цьому вказується контроль симптомів гіпертиреозу, і використання таких препаратів, як Пропранолол, може бути необхідним для контролю серцебиття при гіпертиреозі або заміни гормонів у фазі гіпотиреозу, наприклад.

Коли цей тип тиреоїдиту вражає жінок до 1 року після вагітності, його називають Післяпологовий тиреоїдит, що викликає подібні симптоми та лікування.

4. Тиреоїдит Ріделя (фіброзний тиреоїдит)

Це ще одна причина хронічного тиреоїдиту, однак набагато рідше, яка викликає ураження та фіброз щитовидної залози повільно та поступово, що може призвести до гіпотиреозу.

Симптоми: це викликає безболісне збільшення щитовидної залози, але може викликати відчуття тяжкості в шиї, утруднене ковтання, хрипоту, відчуття задухи і задишку;
Лікування: виготовляється з препаратами для зменшення запальної активності, наприклад, кортикостероїдами, Тамоксифеном або Метотрексатом, наприклад. Заміна гормону щитовидної залози може бути показана також при порушенні функції щитовидної залози.

Діагноз тиреоїдиту Ріделя ставиться з пункцією та аспірацією щитовидної залози, що виділить ураження.

5. Інший тиреоїдит

Інші менш поширені причини тиреоїдиту включають ті, що викликані інтоксикацією певними препаратами, такими як хіміотерапія або Аміодарон, наприклад. Актиновий тиреоїдит викликається променевими обробками в області шиї, які можуть викликати запалення або пригнічення функції клітин щитовидної залози..

Існують також тиреоїдити, спричинені інфекціями такими бактеріями, як стафілококи та стрептококи, або грибками, наприклад, аспергіллом або кандидою, або навіть деякими паразитами та мікобактеріями..