Що таке метаболічний алкалоз і що може його викликати

Метаболічний алкалоз виникає тоді, коли рН крові стає більш основним, ніж повинен, тобто коли він перевищує 7,45, що виникає в таких ситуаціях, як блювота, використання діуретиків або надмірне споживання бікарбонату, наприклад.

Це серйозна зміна, оскільки може спричинити дисбаланс інших електролітів крові, таких як кальцій і калій, і викликати такі симптоми, як слабкість, головний біль, зміни м’язів, судоми або серцева аритмія.

Важливо, щоб організм підтримував свій збалансований рН, який повинен бути між 7,35 та 7,45, щоб метаболізм організму працював правильно. Ще одна тривожна ситуація, яка може виникнути, коли рН нижче 7,35, при метаболічному ацидозі. Знайте, що таке і що викликає метаболічний ацидоз.

Які причини

Як правило, метаболічний алкалоз виникає через втрату іона Н + у крові або скупчення гідрокарбонату натрію, що робить організм більш основним. Деякі з основних ситуацій, які викликають ці зміни, є:

• Надмірна блювота - ситуація, яка викликає втрату соляної кислоти зі шлунка;
• Промивання або аспірація шлунка в лікарні;
• Надмірне споживання ліків або лужної їжі, з бікарбонатом натрію;
• Я використовую сечогінні засоби, такі як Фуросемід або Гідрохлоротіазид;
• Нестача калію і магнію в крові;
• Надмірне вживання проносних засобів;
• Наприклад, побічна дія деяких антибіотиків, таких як пеніцилін або карбеніцилін;
• Захворювання нирок, такі як синдром Барттера або синдром Гітельмана.

Крім метаболічного алкалозу, ще однією причиною збереження рН крові як основного рН є респіраторний алкалоз, викликаний нестачею в крові вуглекислого газу (СО2), через що він стає менш кислим, ніж у нормі, і це відбувається в такі ситуації, як дуже швидке і глибоке дихання. Дізнайтеся більше про те, що це, причини та симптоми респіраторного алкалозу.

Основні симптоми

Метаболічний алкалоз не завжди викликає симптоми і, в більшості випадків, саме симптоми захворювання викликають алкалоз. Однак такі симптоми, як м'язові спазми, слабкість, головний біль, психічна плутанина, запаморочення та судоми, також можуть виникати, в основному, викликані змінами електролітів, таких як калій, кальцій та натрій.

Що таке компенсація?

Як правило, коли рН крові змінюється, організм сам намагається виправити цю ситуацію, як спосіб уникнути ускладнень.

Компенсація метаболічного алкалозу відбувається головним чином через легені, які починають повільніше дихати, щоб утримувати більше вуглекислого газу (СО2) і підвищувати кислотність крові. 

Нирки також намагаються компенсувати через зміни всмоктування або виведення речовин з сечею, намагаючись вивести більше бікарбонату. Однак у крові або нирках можуть з'являтися інші зміни, наприклад, зневоднення або втрата калію, наприклад, особливо у важкохворих людей, що перешкоджає здатності організму виправляти ці зміни.

Як підтвердити

Діагностика метаболічного алкалозу проводиться за допомогою тестів, що вимірюють рівень крові, а також важливо оцінити, як рівень бікарбонату, вуглекислого газу та деяких електролітів у крові.

Лікар також зробить клінічну оцінку, щоб спробувати встановити причину. Крім того, дозування хлору та калію в сечі може допомогти з’ясувати наявність ниркових змін у фільтрації електроліту.

Як проводиться лікування

Для лікування метаболічного алкалозу спочатку необхідно лікувати його причину, будь то гастроентерит або використання певних ліків, наприклад. У деяких випадках необхідна гідратація через вену сольовим розчином. 

Ацетазоламід - це ліки, яке може бути використане для усунення бікарбонату з сечею у більш тривожних випадках, однак у дуже важких випадках може знадобитися введення кислоти безпосередньо у вену або проведення фільтрації крові за допомогою гемодіалізу.