Що таке пієлокаліальний розширення і як визначити

Пієлокаліальна дилатація, також відома як ектазія ниркових чашек або розширена нирка, характеризується розширенням внутрішньої частини нирки. Ця область відома як нирковий таз, оскільки вона має форму воронки і має функцію збору сечі та відведення її до сечоводів та сечового міхура, як показано на малюнку. 

Цей розширення зазвичай відбувається через підвищення тиску в сечовивідних шляхах через блокування проходження сечі, що може бути викликано деформаціями в структурах сечовивідних шляхів, що частіше зустрічається у дітей, або такими ситуаціями, як камені, кісти, пухлини або важка інфекція нирок, яка може траплятися і у дорослих. Ця зміна не завжди викликає симптоми, але біль в животі або зміни сечовипускання, наприклад.

Пієлокаліальну дилатацію, яку ще називають гідронефрозом, можна діагностувати за допомогою візуальних обстежень регіону, таких як ультразвукове дослідження, яке може продемонструвати ступінь розширення, розмір нирки та чи викликає її розмір компресію тканин нирок. . Пієлокалітична дилатація праворуч, як правило, частішає, але може виникати і в лівій нирці, або в обох нирках, будучи двосторонньою.

Які причини

Існує кілька причин перешкоджання проходженню сечі через пієлокалітичну систему, а основними є:

Причини виникнення пієлокалійна дилатація у новонародженого, все ще незрозумілі і в більшості випадків мають тенденцію до зникнення після народження дитини. Однак є випадки, викликані анатомічними деформаціями сечовивідних шляхів дитини, які є більш серйозними ситуаціями.

The пієлокаліальна дилатація у дорослих зазвичай виникає як наслідок кіст, каменів, вузликів або раку в області нирок або сечоводів, які призводять до закупорки проходу сечі та її накопичення, викликаючи розширення ниркового таза. Дізнайтеся більше причин та способів виявлення при гідронефрозі.

Як підтвердити

Пієлокалоціальна дилатація може бути діагностована за допомогою ультразвукового дослідження або УЗД ниркової системи. У деяких випадках дилатацію можна виявити у дитини ще в утробі матері, на звичайних ультразвукових обстеженнях, але це зазвичай підтверджується після народження дитини.

Іншими тестами, які можуть бути вказані для оцінок, є екскреторна урографія, сечовипускання уретрографії або ниркова сцинтиграфія, наприклад, за допомогою яких можна оцінити більш детальну інформацію про анатомію та потік сечі через сечовивідні шляхи. Зрозумійте, як це робиться та показаннями екскреторної урографії. 

Як проводиться лікування

Лікування пієлокалітичної дилатації у новонародженого залежить від величини розширення. Коли розширення менше 10 мм, дитині потрібно лише зробити кілька ультразвукових досліджень для педіатра, щоб контролювати його еволюцію, оскільки, як правило, розширення має тенденцію до зникнення.

Коли дилатація перевищує 10 мм, лікування проводиться антибіотиками, призначеними педіатром. У найважчих випадках, коли дилатація перевищує 15 мм, рекомендується операція для виправлення причини розширення.

У дорослих лікування розширення пієлокаліальної хвороби можна проводити препаратами, призначеними урологом або нефрологом, і може знадобитися хірургічне втручання відповідно до захворювання нирок, що спричинило розширення.