Які причини і як лікувати гіпербілірубінемію новонароджених

Гіпербілірубінемія новонародженого або новонародженого - це захворювання, яке виникає в перші дні життя дитини, викликане скупченням білірубіну в крові та пожовтінням шкіри..

У будь-якої дитини може розвинутися гіпербілірубінемія, основними причинами якої є фізіологічні зміни функції печінки, порушення крові, такі як гемолітична анемія, захворювання печінки, спричинені інфекціями або генетичними захворюваннями, або навіть реакції при грудному вигодовуванні. Перевірте також причини високого білірубіну та жовтяниці у дорослих.

Обережно знижувати кількість білірубіну в крові слід починати швидко, а лікування фототерапією є найбільш застосовуваним. У деяких випадках можливе вживання лікарських препаратів або переливання крові, і їх рекомендує педіатр.

Основні причини

Жовтяниця буває, коли дитина не в змозі належним чином вивести білірубін, який виробляється метаболізмом крові, оскільки до народження плацента виконувала цю функцію. Основними причинами гіпербілірубінемії у новонароджених є:

1. Фізіологічна жовтяниця

Зазвичай це відбувається після 24 - 36 годин від народження, є найбільш поширеним типом жовтяниці, оскільки печінка дитини розвинена слабко і може мати певні труднощі при перетворенні та виведенні білірубіну з крові через жовч. Ця зміна зазвичай усувається через кілька днів, коли проводиться лікування фототерапією та перебуванням на сонці.

• Як лікувати: фототерапія флуоресцентним світлом корисна для зменшення кількості білірубіну в крові. У легких випадках перебування на сонці може бути достатнім, але в дуже важких випадках може знадобитися переливання крові або використання лікарських препаратів, таких як фенобарбітал, для досягнення кращих результатів. Розумійте краще, як лікується фізіологічна жовтяниця новонародженого.

2. Жовтяниця у грудному молоці

Цей тип підвищення білірубіну може відбутися приблизно через 10 днів після народження, у деяких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, через збільшення гормонів або речовин у крові, які посилюють розсмоктування білірубіну в кишечнику і перешкоджають його виведенню, незважаючи на ще не знаючи точної форми.

• Як лікувати: у випадках більш важливої ​​жовтяниці для контролю рівня крові може застосовуватися фототерапія, але годування груддю не слід переривати, якщо не вкаже педіатр. Ця жовтяниця природним чином зникає приблизно на другий-третій місяць дитини.

3. Хвороби крові

Деякі захворювання можуть викликати у дитини накопичення білірубіну, наприклад, аутоімунні або генетичні зміни, і вони можуть бути серйозними і з’являтися в перші години після народження. Деякі захворювання - сфероцитоз, таласемія або несумісність з кров'ю матері, наприклад, головне - гемолітична хвороба новонародженого, відома також як еритробластоз плода..

• Як лікувати: крім фототерапії для контролю кількості білірубіну в крові, лікування зазвичай проводиться за допомогою переливання крові, а в деяких випадках для контролю імунітету можна приймати ліки..

4. Захворювання печінки

Дитина може народитися зі зміною функції печінки через декілька причин, таких як деформації жовчних проток, муковісцидоз, вроджена краснуха, вроджений гіпотиреоз, інфекції вірусами чи бактеріями або генетичними синдромами, такими як синдром Кріглера-Найджара, Наприклад, хвороба Гілбера і Гоше.

• Як лікувати: для контролю гіпербілірубінемії крові, разом з фототерапією проводяться лікування для поліпшення захворювання, що спричинило підвищення білірубіну, наприклад, лікування антибіотикоінфекцією, операція з виправлення вад розвитку печінки або заміна гормону при гіпотиреозі , наприклад.

Лікування для зменшення сильно підвищеного білірубіну в організмі, особливо фототерапія, слід проводити швидко після виявлення змін, оскільки надлишок білірубіну в організмі дитини може спричинити серйозні ускладнення, такі як отруєння мозку, відомі як керніцерус, що викликає глухоту , судоми, кома та смерть.

Як проводиться фототерапія

Фототерапія полягає у тому, щоб залишати дитину, що піддається впливу флуоресцентного світла, зазвичай синього, протягом декількох годин, щодня, до покращення. Щоб лікування почало діяти, шкіра дитини повинна бути повністю піддана впливу світла, але очі не повинні піддаватися впливу, тому спеціальна тканина або окуляри накриваються.

Світло проникає в шкіру, стимулюючи руйнування та виведення білірубіну через жовч, внаслідок чого жовтяниця та жовтуватий колір поступово зникають.

Дізнайтеся більше про те, як це робиться та інші показання до застосування фототерапії.