Що таке жовтяниця новонародженого і як лікувати

Неонатальна жовтяниця виникає, коли шкіра, очі та слизові оболонки в організмі жовтіють через надлишок білірубіну в крові. 

Основна причина жовтяниці у дитини - фізіологічна жовтяниця, яка виникає через нездатність печінки метаболізувати та виводити білірубін, оскільки вона ще недостатньо розвинена. Це, як правило, не викликає занепокоєння, і лікування проводиться фототерапією. 

Білірубін - це жовтий пігмент, який утворюється при розпаді клітин крові в організмі, а потім захоплюється печінкою, де він зв’язується з білками та виводиться разом з жовчю через кишечник, отже, змінюється в будь-якій з цих фаз може викликати підвищення цього пігменту в крові. Дізнайтеся більше про білірубін в іспиті на білірубін та його значення. 

Що викликає неонатальну жовтяницю

Жовтяниця новонароджених або новонароджених є частою проблемою, і до найпоширеніших причин можна віднести:

• Фізіологічна жовтяниця: це найчастіша причина, яка з’являється після 24–36 годин від народження, оскільки печінка дитини розвинена слабко і може мати труднощі з трансформацією та усуненням білірубіну;
• Посилене руйнування клітин крові: це серйозна причина жовтяниці, яка трапляється через таких захворювань крові, як серповидноклітинна анемія, сфероцитоз або гемолітична анемія, які можуть бути викликані несумісністю крові дитини з матір'ю. Дізнайтеся більше про цей стан на: Еритробластоз плода; 
• Жовтяниця у грудному молоці: з’являється у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, як правило, приблизно через 10 днів від народження, з’являється через збільшення гормонів або речовин у крові, які підвищують розсмоктування білірубіну в кишечнику і перешкоджають його виведенню, незважаючи на ще не причини повністю уточнено;
• Захворювання печінки: зазвичай це спадкові захворювання, такі як синдром Кріглера-Найжара, синдром Гілбера та хвороба Гоше;
• Вроджені захворювання: що може бути викликано під час вагітності, наприклад, краснуха або вроджений гіпотиреоз;
• Деформації жовчних проток;
• Вірусні або бактеріальні інфекції.

Краще зрозумійте можливі причини в: Які причини і як лікувати гіпербілірубінемію новонароджених. 

Як визначити жовтяницю

Жовтяниця зазвичай виникає на другий день життя дитини, але у недоношених дітей вона, як правило, з’являється на 5 день життя.

Жовтуватий колір шкіри просувається від голови до стоп, спостерігаючи спочатку на обличчі, потім на тулубі, а згодом на стопах. Злегка натискаючи на груди дитини - це хороший спосіб виявити жовтяницю поза лікарнею. Якщо область з тиском жовтіє, зверніться до лікаря, щоб розпочати лікування.

Як лікувати неонатальну жовтяницю

Хоча жовтяниця не завжди є серйозним станом або має серйозні наслідки, необхідне адекватне лікування, оскільки в рідкісних випадках воно може спричинити пошкодження мозку. Цей стан називається ядерницею, і лікування в цих випадках передбачає переливання крові. Зрозумійте, що це таке і що робити у разі ядра.

Лікування фототерапією

Фототерапія проводиться, помістивши дитину в маленьку ліжечко, де він абсолютно голий, одягнений лише в памперс, піддається впливу спеціального світла, лікування під назвою фототерапія. Поки дитина перебуває під впливом цього флуоресцентного світла, він повинен залишати зав'язані очі за допомогою захисної маски.

У найлегших випадках педіатр може рекомендувати щоденно перебувати на сонці, вранці, коли сонце все ще слабке, завжди до 10 та після 16 годин. Лікування може тривати 2 дні, а час впливу світла може змінюватись від 15 до 30 хвилин одночасно.

Розумійте краще, як працює фототерапія, при яких захворюваннях може лікуватися фототерапія. 

Інші форми лікування

Грудне вигодовування дитини - прекрасний спосіб доповнити лікування, швидше нормалізуючи колір дитини, оскільки це зменшує розсмоктування білірубіну в кишечнику. У рідкісних випадках «жовтяниці з грудним молоком» грудне вигодовування, можливо, доведеться припинити на 1 або 2 дні, поки концентрація білірубіну в крові не нормалізується..

У найважчих випадках жовтяниці, таких як інфекційні, вроджені або генетичні причини, лікування є специфічним відповідно до причини, керуючись педіатром, під час госпіталізації, що може включати застосування антибіотиків, кортикостероїдів, гормональну терапію або, у випадках дуже високий білірубін, переливання крові, що допомагає швидше вивести білірубін з крові.