Що таке метаболічний ацидоз, основні симптоми і як лікувати
Кислотність крові характеризується надлишковою кислотністю, викликаючи рН нижче 7,35, який, як правило, виробляється за рахунок:
- Метаболічні ациди: втрата бікарбонату або скупчення деякої кількості кислоти в крові;
- Дихальний ацидоз: накопичення вуглекислого газу (СО2) при захворюваннях, що впливають на дихання, серцеву недостатність, діарею, захворювання нирок, генералізовану інфекцію або інтоксикацію внаслідок вживання кислотних речовин.
Нормальний рівень крові повинен бути між 7,35 і 7,45, оскільки цей інтервал дозволяє нормально працювати метаболізму в організмі. Кислотний pH викликає такі симптоми, як нестача повітря, серцебиття, блювота, сонливість, дезорієнтація і навіть може бути причиною ризику смерті у випадку, якщо він важкий і не існує лікування для регуляції рН..
На додаток до кислотності, рН може перетворюватися на більш лужний вище 7,45, що може відбуватися як при метаболічному алкалозі, так і при респіраторному алкалозі..
1. Метаболічний ацидоз
Метаболічна кислотність зумовлена виробленням кислоти та накопиченням у крові, як втратою бікарбонату, так і накопиченням різних типів кислоти.
Основні причини
Можливі причини кислотності в крові при втраті лужних речовин, таких як бікарбонат або скупчення кислот у крові, наприклад, молочна кислота або оцтооцтова кислота. Деякі причини, що викликають це:
- Інтенсивна діарея;
- Ниркові захворювання;
- Генералізована інфекція;
- Кровотеча;
- Серцева недостатність;
- Діабетичний кетоацидоз;
- Інтоксикація, наприклад, ААС, спиртом, метанолом, етиленгліколем;
- Пошкодження декількох м’язів тіла, що відбувається, коли виконуються напружені вправи або такі захворювання, як лептоспіроз, наприклад.
Важливо пам’ятати, що ще однією причиною кислотності крові є кислотність дихальних шляхів, викликана накопиченням СО2 в крові через проблеми в легенях, такі як астма, емфізема, неврологічні захворювання, які накладають дихання, наприклад, аміотрофний латеральний склероз. (ALS), м'язова дистрофія будь-яке інше захворювання, що утруднює дихання.
Основні симптоми
Метаболічна кислотність може викликати ряд реакцій в організмі, які впливають на дихання, мозок, роботу серця та метаболізм організму. Основні ознаки та симптоми включають:
- Нестача повітря;
- Підвищена частота дихання;
- Серцебиття;
- Нудота і блювота;
- Біль у голові;
- Сонливість дезорієнтація;
- Мала присутність;
- Непереносимість глюкози.
У деяких випадках пацієнти з метаболічним ацидозом можуть ввести кому і ризикувати смертю, якщо лікування не розпочнеться швидко..
Підтвердження метаболічної кислотності досягається за допомогою газового дослідження артеріальної крові, здатного дати значення pH та інших повідомлених значень артеріальної крові. Крім того, інші тести, такі як дослідження токсинів у крові, можуть допомогти визначити причину кетоацидозу. Детальніше про газ артеріальної крові.
Як це??
Лікування метаболічної кислотності повинно бути порушене в умовах лікарні, і, як правило, корекція захворювання, що викликає кислотність, є достатньою для поліпшення стану, наприклад, введення інсуліну у випадку діабету, детоксикації, наприклад, токсичними речовинами. , крім гідратації водою до речі.
У випадках втрати бікарбонату натрію, таких як діарея або блювота, заміна цього електроліту може бути показана перорально. Однак у деяких випадках сильної метаболічної кислотності може знадобитися введення бікарбонату у вену, щоб швидше знизити кислотність..
2. Дихальні ациди
Дихальна кислотність - це надлишок кислотності в крові, що виникає через зменшену вентиляцію в легенях через порушення дихання, що збільшує концентрацію вуглекислого газу (СО2) у крові.
Основні причини
Як правило, респіраторний ацидоз викликається легеневими захворюваннями, такими як тяжка астма або емфізема, а також іншими захворюваннями, які можуть перешкоджати диханню, наприклад, амніотрофічним бічним склерозом, міастенією, м'язовою дистрофією, серцевою недостатністю або, наприклад, серцево-дихальною зупинкою..
Основні симптоми
Незважаючи на те, що не у всіх випадках виникають симптоми, респіраторний ацидоз може призвести до нестачі повітря, поту, тонів, підрум'яних кінцівок, волосся, відлучення, серцебиття, скронь або судом, наприклад..
Для підтвердження діагнозу також проводиться аналіз газової артеріальної крові, який виявляє значення рН крові та вимірює такі речовини, як CO2 і бікарбонат. Крім того, лікар також проведе клінічну оцінку для виявлення причини.
Як це??
Лікування респіраторного ацидозу намагалось поліпшити дихання пацієнта, але в лікуванні в легенях, застосуванні кисню або навіть застосуванні механічних вентиляторів вентиляції в найбільш серйозних випадках..
