Що таке гіпертонічна ретинопатія та які симптоми

Для гіпертонічної ретинопатії характерна група змін очного дна, таких як артерії сітківки, вени та нерви, які викликані гіпертонією. Сітківка - це структура, яка розташована на задній частині очного яблука і має функцію перетворення світлового подразника в нервовий подразник, що дозволяє бачити.

Хоча ці зміни відбуваються в основному в сітківці, зміни вторинної до артеріальної гіпертензії можуть проявлятися і в хороїдної та зоровому нервах..

Класифікація

Що стосується гіпертонічної ретинопатії, лише пов'язаної з гіпертонічною хворобою, вона класифікується на ступені:

• 0 клас: ніяких фізичних змін;
• 1 клас: відбувається помірне артеріолярне звуження;
• 2 ступінь: відбувається артеріолярне звуження, відмічене вогнищевими нерівностями;
• 3 ступінь: те саме, що і в 2 класі, але із крововиливами у сітківку та / або ексудатом;
• 4 клас: те саме, що в 3 класі, але з набряком диска.

Типи гіпертонічної ретинопатії та супутні симптоми

Гіпертонічна ретинопатія може бути хронічною, якщо вона пов'язана з хронічною гіпертензією, або злоякісною, якщо вона пов'язана зі злоякісною артеріальною гіпертензією:

1. Хронічна гіпертонічна ретинопатія

Він, як правило, протікає безсимптомно і з’являється у людей з хронічною гіпертензією, у яких виявляється артеріолярне звуження, зміна артеріолярного рефлексу, артеріовенозний знак перетину, при якому артерія переходить передньо до вени. Хоча іноді можуть з'являтися такі ознаки і симптоми, як крововиливи в сітківку, мікроаневризми та ознаки судинної оклюзії..

2. Злоякісна гіпертонічна ретинопатія

Злоякісна гіпертензивна ретинопатія пов’язана з раптовим підвищенням артеріального тиску, зі значеннями систолічного АТ понад 200 мм рт.ст. та значеннями діастолічного АТ понад 140 мм рт.ст., що спричиняє проблеми не лише на рівні очей, а й на рівні серця, нирок та мозку.

На відміну від хронічної гіпертензивної ретинопатії, яка зазвичай протікає безсимптомно, злоякісна гіпертонічна ретинопатія зазвичай пов’язана з головним болем, помутнінням зору, подвійним зором та появою темної плями в оці. Крім того, цей тип ретинопатії може спричинити зміни пігментації в оці, набряк макули та нейроепітеліальний відшарування від макулярної області та ішемічний набряк сосочків з крововиливами та плямами..

Який діагноз

Діагноз гіпертонічної ретинопатії ставиться за допомогою фондоскопії, яка є обстеженням, при якому офтальмолог має змогу за допомогою приладу, який називається офтальмоскопом, спостерігати за всім очним днем ​​і структурами сітківки, і має на меті виявити зміни в цій області, які можуть завдати шкоди бачення. Детальніше про цей іспит.

Також може застосовуватися флюоресцеїнова ангіографія, яка, як правило, необхідна лише в атипових випадках або для виключення діагностики інших захворювань.

Як проводиться лікування

Хронічна ретинопатія рідко вимагає офтальмологічного лікування. Необхідність офтальмологічного лікування виникає, коли виникають ускладнення в сітківці.

Навпаки, злоякісна гіпертензивна ретинопатія - це невідкладна медична допомога. У цих випадках артеріальний тиск необхідно контролювати ефективно та контролювати, щоб уникнути незворотних травм. Після подолання кризу злоякісної гіпертензії зору зазвичай відновлюють повністю або частково.