Що таке недостатність шийки матки
Цервікальна недостатність - це коли шийка матки менше 2,5 см під час вагітності, що може мати серйозні ускладнення, такі як підвищений ризик викидня або полегшення передчасних пологів..
Шийка матки є заключною частиною матки і утворена хрящовою тканиною, яка відокремлює тіло від матки від піхви. Шийка матки має невеликий отвір, який відкривається, що дозволяє вийти з менструації та потрапляння сперми, але зазвичай повністю закритий. Під час вагітності очікується, що вона повністю закрита, щоб дитина могла правильно рости, і лише в кінці вагітності вона повинна зменшуватися в розмірах, оскільки вона поступово відкриється або стирається, щоб вона могла пропустити дитину через народження.
Таким чином, коли жінка виявляє, що її шийка матки відкрита, стирається або зменшується під час вагітності, це означає, що шийка матки недостатня для утримання дитини в утробі матері, і це серйозне ускладнення, яке може полегшити народження до запланованої дати.
Симптоми цервікальної недостатності
Недостатність шийного перешийка, як також відомо, не породжує симптомів і тому може бути виявлена лише під час УЗД. Однією з ознак того, що шийка матки є недостатньою, є розширення шийки матки без будь-яких скорочень. Деякі ситуації, які сприяють цій невдачі, є:
- Історія попереднього аборту або передчасних пологів;
- Сформована шийка матки;
- Розширення шийки матки під час вишкрібання матки.
Лікар визначає, що шийка матки є дефіцитною, коли вона вимірює менше 2,5 см на будь-якій стадії вагітності. Тести, які можуть ідентифікувати цю зміну, - це трансвагінальне УЗД, проведене на 13-му гестаційному тижні, або морфологічне УЗД, проведене протягом 20 тижнів гестації. Незважаючи на рідкість, лікар може також зробити ще один тест під назвою свічка гегар № 8.
Як лікувати цервікальну недостатність
Лікування повинно бути вказано акушером, який супроводжує вагітність і має на меті максимально відкласти народження дитини, що можна зробити за допомогою:
- Використання прогестерону, який можна щодня вводити у піхву, наприклад, утрогестан;
- Відпочиваючи, лежачи якомога більше, щоб знизити тиск дитини на шийку матки;
- Приймати кортикостероїди для дозрівання легенів дитини, зменшуючи ризик виникнення легеневих ускладнень, якщо він народиться до очікуваної дати;
- Серклаж, що полягає у закритті шийки матки швами.
Серклаж - це хірургічна процедура, яку можна терміново проводити за допомогою спінальної анестезії та седації, але більш показано, що вона повинна бути здійснена між 12 та 20 тижнем гестації. Однак це слід робити лише жінкам, які не мають інфекції і все ще мають певні ризики, такі як інфікування матки, розрив амінотичного мішка та скорочення, які можуть призвести до пологів. Дізнайтеся, як відбувається одужання від цієї операції.
Серклаж можна проводити при будь-якій вагітності, коли є необхідність, але після анамнезу передчасних пологів або попереднього аборту, коли жінка знову завагітніє, лікар може прийняти рішення про те, що вона зробить церебральну операцію незабаром після проведення морфологічного УЗД та виявлення того, що дитина розвивається добре. У цих жінок є показання до шийного відділу шийки матки, оскільки після попереднього випадку існує 24% шансів, що жінка матиме таку ж проблему при наступній вагітності.
Дізнайтеся все, що потрібно знати, щоб доглядати за своєю недоношеною дитиною.
Як попередити шийкову недостатність
Неможливо уникнути цервікальної недостатності, але проведення гінекологічних оглядів щорічно та дотримання внутрішньоутробної допомоги під час вагітності - найкращі способи виявити будь-які зміни в репродуктивній системі шляхом проведення будь-якого необхідного лікування.
У жінок, які вже перенесли аборт або передчасні пологи через недостатність шийки матки в попередню вагітність або перенесли кюретаж або конізацію матки, акушер може вказати на ефективність цервікальної матки, навіть якщо шийка матки ще не мала 2,5 см просто для запобігання цього ускладнення, оскільки воно може з’явитися раптово, і лікування не завжди є успіхом.
