Міастенія Гравіс під час вагітності
Міастенія Гравіс - це аутоімунне захворювання, яке викликає прогресуючу м’язову слабкість і, як правило, з’являється у віці від 20 до 40 років, а симптоми поступово проявляються і посилюються, хоча в деяких випадках вони можуть початися раптово. Дізнайтеся все про це захворювання.
Вагітність у жінки з міастенією Гравіс може стати ризикованою ситуацією для матері та плоду, і хоча трапляються випадки, коли дитина народжується здоровою, є й інші, в яких захворювання погіршується і тому моніторинг є дуже важливим. часта вагітність.
Найпоширеніші симптоми - це м’язова слабкість і втома під час вагітності, при цьому пологи є найнебезпечнішим моментом всієї вагітності.
Що робити під час вагітності
Рекомендується, після діагностування захворювання, жінку почекати принаймні 2 роки, перш ніж завагітніти, оскільки ризик смерті матері під час вагітності значно вищий протягом першого року захворювання.
Лікування міастенії Гравіс у вагітних жінок повинно бути таким же, як і до завагітніння, і слід проводити адекватний моніторинг протягом усього періоду гестації..
На що слід подбати під час пологів
Якщо немає ознак страждання плода або будь-якої акушерської проблеми, пологи можуть проводитися вагінально, однак через ризик виникнення м'язової втоми можуть виникнути труднощі з боку матері у добровільній силі під час вигнання плоду, а отже щипці або акушерські знімачі можуть знадобитися для видалення дитини і скорочення трудового часу.
Кесарів розтин слід проводити лише за наявності вказівки лікаря, який супроводжував вагітну жінку у випадках більш важкої міастенії або міастенічного кризу. Якщо є ураження дихальних або бульбарних м’язів, рекомендується загальна анестезія з оротрахеальної інтубацією, щоб можна було контролювати оксигенацію та виділення.
У післяпологовий період дуже важливо стежити за матір'ю, оскільки існує ризик загострення захворювання через 3 тижні після народження дитини..
Мати може годувати грудьми?
Грудне вигодовування не протипоказане жінкам з міастенікою, однак не рекомендується під час лікування імунодепресантами, такими як азатіоприн, циклоспорин, циклофосфамід, мікофенолат або метотрексат.
Існують також дослідження, які вказують на те, що слід уникати годування груддю новонароджених, оскільки в грудному молоці виявляються антитіла, які можуть посилити новонароджену міастенію Gravis, яка закінчується зникненням приблизно через 3 тижні після народження.
Таким чином, матері важливо обговорити з лікарем переваги грудного вигодовування з огляду на ризики.
Хвороба може перейти до дитини?
Незважаючи на те, що антитіла, які спричиняють цю хворобу, перетинають плаценту, лише 20% новонароджених, народжених матерями з Міастенією Гравісом під час вагітності, представляють хворобу при народженні, і коли вони це роблять, воно, як правило, зникає через кілька днів або тижнів після народження, оскільки материнські антитіла з часом зникають, а новонароджений не виробляє антитіла такого типу.
