Ендометріоз в яєчнику (ендометріома) Симптоми та лікування

Ендометріоз яєчників, який ще називають ендометріомою, обумовлений наявністю тканини ендометрія, залоз або строми ендометрія, тканин, які повинні знаходитися тільки всередині матки, також покриваючи яєчник. Лікар може виявити, що у жінки спостерігається ендометріоз в яєчнику через трансвагінальне або тазове УЗД, яке в основному виявляє кісту яєчника більше 2 см, наповнену темною рідиною. 

Зазвичай, коли у жінки є ендометріоз в яєчнику, у неї також є ендометріоз в кишечнику, ця ситуація вважається глибоким ендометріозом, оскільки тканина поширилася на кілька ділянок. Випадків ізольованої ендометріоми практично немає, оскільки завжди є інші уражені ділянки. 

Симптоми ендометріоми

Ендометріома вважається доброякісною зміною, проте можуть з’являтися ознаки та симптоми, які можуть бути незручними для жінки та свідчити про ендометріоз в яєчнику, наприклад:

• Труднощі завагітніти, навіть після 6 місяців до 1 року спроб;
• Дуже сильні коліки під час менструації;
• Кров у калі, особливо під час менструації;
• Біль під час інтимного контакту.

Діагноз ставить гінеколог на основі огляду піхвового дотику та обстеження зображень, таких як трансвагінальне УЗД, при якому кишечник слід спорожнити раніше або за допомогою магнітно-резонансної томографії. Ці тести підкреслять уражені ділянки, що визначає лікування.

Лікування ендометріозу в яєчнику

Лікування буде залежати від віку жінки, репродуктивного бажання, симптомів та ступеня захворювання. У випадках, коли тканина менше 3 см, використання медикаментів може бути ефективним, зменшуючи симптоми, але у більш важких випадках із кістою більше 4 см рекомендується лапароскопічна хірургічна операція для вискоблювання тканини ендометрія або навіть видалення яєчників.

Ендометріома не зникає самостійно навіть при застосуванні протизаплідних таблеток, але вони можуть знизити ризик розвитку нової ендометріоми після її видалення за допомогою хірургічного втручання.

У деяких випадках гінеколог може також вказати на застосування деяких медикаментів для зняття симптомів та запобігання прогресування ендометріоми, однак цей показник частіше робиться жінкам, які вже перебувають у менопаузі..

Ендометріома може перешкоджати вагітності?

У міру зриву яєчників кількість вироблених яєць зменшується, що призводить до порушення фертильності жінки. Шанси на вагітність у жінок з ендометріомою зменшуються щомісяця відповідно до еволюції захворювання. Крім того, лікар може порекомендувати операцію з видалення цієї тканини, особливо коли хвороба вже прогресує, але сама операція може негативно заважати яєчнику, погіршуючи фертильність жінки.. 

Таким чином, лікар може порекомендувати жінці якнайшвидше розпочати спроби завагітніти, або може вказати техніку заморожування яєць, щоб у майбутньому жінка могла вирішити, чи хоче вона робити штучне запліднення та мати дітей.

Ендометріома може перетворити рак? 

Рідко ендометріома може перетворитися на рак, хоча це може статися, кількість уражених жінок дуже мала. Крім того, не будь-яка ендометріома може перерости в рак, а лише атипова ендометріома, яка може бути пов'язана з розвитком раку ендометрія або ясного клітинного раку. Таким чином, більше 95% жінок з ендометріомою не матимуть рак.