Швидкість клубочкової фільтрації (GFR), що це таке, як її визначити і коли вона може бути змінена

Швидкість клубочкової фільтрації або просто GFR - це лабораторний захід, який дозволяє лікарям загальної практики та нефрологу оцінити функціонування нирок людини, важливим заходом для діагностики та верифікації стадії хронічної хвороби нирок (ХБЗ), що робить СКФ також важливим для встановлення найкращого лікування, якщо це необхідно.

Для обчислення швидкості клубочкової фільтрації необхідно враховувати стать, вагу та вік людини, оскільки норма ЗПС знижується у віці людини, не обов'язково вказуючи на пошкодження нирок або зміни.

Для визначення швидкості клубочкової фільтрації пропонується кілька розрахунків, проте найбільш часто в клінічній практиці використовуються ті, які враховують кількість креатиніну в крові або кількість цистатину С, яка є найбільш вивченою сьогодні, оскільки кількість креатиніну може впливати на інші фактори, включаючи дієту, таким чином, не стаючи відповідним маркером для діагностики та моніторингу ХЗН.

Як визначається GFR

Швидкість клубочкової фільтрації визначається в лабораторії за допомогою розрахунків, які повинні враховувати головним чином вік та стать людини, оскільки ці фактори заважають результату. Однак для того, щоб підрахувати коефіцієнт ПЗР, необхідно взяти пробу крові для вимірювання креатиніну або цистатину С, згідно з рекомендацією лікаря..

Швидкість клубочкової фільтрації може бути обчислена як з урахуванням концентрації креатиніну, так і концентрації цистатину С. Хоча креатинін найбільше використовується, він не є найбільш показаним, оскільки його концентрація може зазнавати перешкод від інших факторів, таких як їжа, фізичні навантаження, запальні захворювання та кількість м’язової маси, тому не обов'язково представляють роботу нирок.

З іншого боку, цистатин С виробляється ядерними клітинами і регулярно фільтрується в нирках, так що концентрація цієї речовини в крові безпосередньо пов'язана з GFR, таким чином, є кращим маркером функції нирок..

Нормальні значення СКФ

Швидкість клубочкової фільтрації спрямована на перевірку функціонування нирок, оскільки вона враховує дозування речовин, які фільтруються в нирках і не реабсорбуються в кров, по суті виводячись із сечею. Наприклад, у випадку креатиніну цей білок фільтрується нирками і невелика кількість реабсорбується в кров, так що в нормальних умовах концентрація креатиніну в сечі набагато вище, ніж у крові..

Однак, коли відбуваються зміни в нирках, процес фільтрації може бути змінений, так що менше креатиніну фільтрується нирками, що призводить до підвищення концентрації креатиніну в крові та зниження швидкості клубочкової фільтрації..

Оскільки швидкість клубочкової фільтрації може змінюватися залежно від статі та віку людини, значення ККФ при розрахунку з креатиніном є:

• Нормальний: більше або дорівнює 60 мл / хв / 1,73 м²;
• Ниркова недостатність: менше 60 мл / хв / 1,73 м²;
• Важка ниркова недостатність або ниркова недостатність: коли менше 15 мл / хв / 1,73 м².

Відповідно до віку, нормальні значення ККД зазвичай:

• Від 20 до 29 років: 116 мл / хв / 1,73 м²;
• Від 30 до 39 років: 107 мл / хв / 1,73 м²;
• Від 40 до 49 років: 99 мл / хв / 1,73 м²;
• Від 50 до 59 років: 93 мл / хв / 1,73 м²;
• Від 60 до 69 років: 85 мл / хв / 1,73 м²;
• З 70 років: 75 мл / хв / 1,73 м².

Значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії, однак, коли коефіцієнт коефіцієнта корисної дії є нижчим, ніж нормальне значення для віку, можливість ураження нирок враховується, що рекомендується виконати інші тести для завершення діагнозу. , наприклад, візуальні обстеження та біопсія. Крім того, виходячи зі значень, отриманих для GFR, лікар може перевірити стадію захворювання і, таким чином, вказати найбільш відповідне лікування..