Що таке бактеріоскопія і для чого це

Бактеріоскопія - це діагностична методика, яка дозволяє швидко та просто ідентифікувати виникнення інфекцій, оскільки завдяки специфічним методам фарбування можна візуалізувати бактеріальні структури під мікроскопом.

Це обстеження може бути проведене з будь-яким біологічним матеріалом, і лікар повинен вказати, який матеріал потрібно збирати та аналізувати, а в результаті вказується, чи була перевірена наявність бактерій чи ні, а також її кількість та візуалізовані характеристики..

Для чого це

Бактеріоскопія - це діагностичний тест, який можна виконати з будь-яким біологічним матеріалом і може бути використаний для швидкого виявлення бактеріальних інфекцій:

1. Венеричні захворювання, наприклад гонорея та хламідіоз, наприклад, із пенільним або вагінальним секретом, що використовується для цієї мети. Збір проводиться за допомогою стерильного тампона і протипоказано проводити чистку статевої області за 2 години до обстеження і не займатися сексом за 24 години до збору;
2. Тонзиліт, тому що через збір секрету з горла можна виявити грампозитивні бактерії, що відповідають за запалення в мигдалині, при цьому зазвичай ідентифікують бактерії типу стрептокока;
3. Інфекції сечовидільної системи, що робиться за допомогою аналізу першої потоку сечі;
4. Туберкульоз, в якій аналізується мокрота;
5. Інфекції при хірургічних ранах, так як це звичайно, що інфекції виникають після операцій через зниження імунної системи людини. Таким чином, збір секрету з рани може бути позначений стерильним тампоном, щоб перевірити можливу присутність бактерій на ділянці;
6. Ураження шкіри або нігтів, яка полягає у зборі поверхневого зразка, вказується на те, що не використовувати креми та емалі принаймні за 5 днів до іспиту. Хоча бактеріоскопія може бути проведена, гриби зазвичай спостерігаються, наприклад, при аналізі зразка нігтів.

Крім того, бактеріоскопія може бути використана для допомоги в діагностиці бактеріального менінгіту, респіраторних та шлунково-кишкових захворювань, і може бути зроблена за допомогою біопсії або матеріалу з анальної області..

Таким чином, бактеріоскопія - це лабораторна методика, яка може бути використана в клінічній практиці для діагностики захворювань, спричинених бактеріями, із зазначенням особливостей збудника захворювання і, таким чином, дозволяє лікарю розпочати лікування ще до ідентифікації в лабораторії, що може зайняти близько 1 тижня.

Як це робиться

Іспит на бактеріоскопію робиться в лабораторії, а зібраний у пацієнта матеріал аналізується під мікроскопом для дослідження відсутності або наявності бактерій, крім їх характеристик.

Підготовка до складання іспиту залежить від матеріалу, який буде зібраний та проаналізований. У випадку з вагінальним матеріалом жінці не рекомендується чистити за 2 години до іспиту і не займатися сексом протягом останніх 24 годин, тоді як у випадку збору матеріалу з нігтя чи шкіри, наприклад, рекомендується не пропускати емаль, креми або речовини на шкірі перед іспитом.

Наприклад, у випадку зразка піхвових виділень, наприклад, тампон, який використовувався для збору зразка, круговими рухами передають на предметне скло, яке повинно бути ідентифіковане з ініціалами пацієнта, а потім їх фарбують Грам. Наприклад, у випадку зразка мокротиння, який є матеріалом, зібраним головним чином для перевірки наявності бактерій, що відповідають за туберкульоз, колір, який використовується в бактеріоскопії, є кольором Зіель-Нельсена, який є більш специфічним для цього типу мікроорганізмів.

Зазвичай, коли наявність бактерій перевіряється, лабораторія проводить ідентифікацію мікроорганізму та антибіограми, даючи більш повний результат.

Як робиться пляма по Граму

Фарбування по Граму - це проста і швидка техніка фарбування, яка дозволяє диференціювати бактерії за своїми характеристиками, дозволяючи диференціювати бактерії на позитивні або негативні відповідно до їх кольору, дозволяючи переглядати їх під мікроскопом.

Цей спосіб фарбування використовує два основні барвники, синій та рожевий, які можуть або не можуть забарвити бактерії. За блакитно-забарвленими бактеріями кажуть грампозитивні, тоді як рожеві бактерії називають грамнегативними. З цієї класифікації лікар може розпочати профілактичне лікування, ще до того, як виявить мікроорганізм.

Зрозумійте, як робиться пляма по Граму

Ідентифікація бактерій за допомогою грамового фарбування є швидкою, практичною та недорогою, оскільки є важливою для лікарів, оскільки специфічні характеристики цих груп бактерій вже відомі, і лікар може вказати на профілактичне лікування, засноване лише на грам фарбуванні..

Це фарбування засноване на диференціації бактерій за характеристиками клітинної стінки. Грампозитивні бактерії мають більше однієї товстої пептидогликанової стінки, здатні добре утримувати перший барвник, тоді як грамнегативні бактерії мають тоншу стінку, яку легко знебарвити при контакті з алкоголем..

Фарбування за грамом проводиться в 5 основних етапів, але протокол може змінюватися залежно від лабораторії:

1. Покрийте предметне скло фіолетовим кристалічним барвником і дайте йому діяти близько 1 хвилини;
2. Промийте предметне скло струменем проточної води і накрийте предметне тісто люголом, який має на меті закріпити синій барвник, і дайте йому діяти протягом 1 хвилини. Обидва типи бактерій можуть поглинати комплекс, утворений барвником і люголом, перетворюючись у синій колір;
3. Потім промийте гірку проточною водою і нанесіть 95% спирт, залишивши його діяти протягом 30 секунд. Алкоголь відповідає за розчинення ліпідної мембрани, яка утворює грамнегативні бактерії, і, таким чином, видаляє комплекс, що утворюється між барвником і люголом, знебарвлюючи ці бактерії. Однак у випадку грампозитивних бактерій алкоголь зневоднює клітинну стінку грампозитивних бактерій, при цьому пори стискаються і роблять їх непроникними;
4. Потім знову промийте проточною водою і накрийте гірку другим барвником, фуксином або сафранином і дайте йому діяти протягом 30 секунд;
5. Потім промийте предметне скло під проточною водою і дайте йому висохнути при кімнатній температурі.

Як тільки слайд висохне, можна покласти краплю зануреного масла і спостерігати за слайдом у мікроскоп зі 100-кратною метою, щоб можна було перевірити наявність чи відсутність бактерій, а також наявність дріжджів та епітеліальних клітин.

Що означає результат

Результат бактеріоскопії має на меті встановити наявність чи відсутність мікроорганізмів, характеристик та кількості, крім матеріалу, який аналізувався. 

Результат вважається негативним, коли мікроорганізми не спостерігаються, і позитивним, коли мікроорганізми візуалізуються. Результат зазвичай позначається хрестами (+), де 1 + вказує на те, що на 100 полях було помічено від 1 до 10 бактерій, що може вказувати на початкову інфекцію, наприклад, а 6 + являє собою наявність більше 1000 бактерій на 1 спостерігається поле, що представляє собою більш хронічну інфекцію або бактеріальну стійкість, наприклад, що вказує на те, що лікування не є ефективним.

Крім того, у звіті використовувались кольори, які можуть бути Грамом або Циль-Нельсеном, наприклад, крім характеристик мікроорганізму, таких як форма та розташування, чи в кластерах, так і в ланцюгах, наприклад.

Зазвичай, коли результат є позитивним, лабораторія визначає мікроорганізм та антибіограму, вказуючи, який антибіотик найкраще рекомендувати для лікування інфекції певною бактерією.