Баріатрична хірургія, що це таке, хто може це робити та основні типи

Баріатрична хірургія - це тип операції, при якій травна система змінюється з метою зменшення кількості їжі, що переноситься шлунком, або для зміни природного процесу травлення, щоб різко зменшити кількість засвоєних калорій, полегшивши втрату вага.

Оскільки це тип операції, який у більшості випадків є дуже інвазивним, баріатрична хірургія, як правило, вказується лише як форма лікування, коли людина вже спробувала інші форми лікування, але без очікуваних результатів, або при надмірній вазі ставить під загрозу життя.

Таким чином, перш ніж проводити операцію такого типу, кожен повинен пройти сувору медичну оцінку з багатодисциплінарною командою, що складається з хірурга, дієтолога, психолога, кардіолога та інших медичних спеціальностей..

Хто може зробити операцію

Баріатрична хірургія зазвичай показана людям з ожирінням старше II ступеня, які не показали результатів після декількох місяців лікування адекватною дієтою та регулярними фізичними вправами.

Ця операція, як правило, показана лише людям у віці від 16 до 65 років і призначається лише Міністерством охорони здоров'я Бразилії у випадках:

• ІМТ дорівнює або більше 50 кг / м²;
• ІМТ, що дорівнює або перевищує 40 кг / м², без втрати ваги навіть при перевіреному медичному та харчовому моніторингу протягом принаймні 2 років;
• ІМТ дорівнює або перевищує 35 кг / м² та наявність інших захворювань з високим серцево-судинним ризиком, таких як високий кров'яний тиск, неконтрольований діабет та високий рівень холестерину.

У той же час Міністерство охорони здоров’я також вказує на деякі випадки, коли баріатрична хірургія перешкоджає, і які включають: наявність неконтрольованого психічного розладу, включаючи вживання наркотиків та алкогольних напоїв; наявність важких і декомпенсованих захворювань серця або легенів; наявність портальної гіпертензії при варикозному варикозі стравоходу; мають запальні захворювання верхніх відділів травного тракту або страждають на Кушинг на рак.

Перегляньте наступне відео та перевірте умови, за яких може бути проведена операція:

БАРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ: що це таке і хто може це зробити

Основні переваги

Окрім значної втрати ваги, баріатрична хірургія також приносить користь, пов’язану із захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, з поліпшенням та вилікуванням таких захворювань, як:

• Артеріальна гіпертензія;
• Серцева недостатність;
• Дихальна недостатність;
• Астма;
• Діабет;
• Високий рівень холестерину.

Цей тип операцій також часто пов'язаний з іншими соціальними та психологічними перевагами, такими як зниження ризику депресії та підвищення самооцінки, соціальна взаємодія та фізична рухливість..

Види баріатричної хірургії

Тип операції слід вибирати разом з лікарем, відповідно до клінічних умов та уподобань людини. Ці операції можна зробити при звичайному розрізі живота або відеолапароскопією, коли під час операції робляться лише невеликі порізи:

1. Шлункова смуга

Це найменш інвазивний вид баріатричної хірургії і складається з розміщення смуги, у формі кільця, навколо шлунка, щоб вона зменшувалася в розмірах, сприяючи меншому споживанню їжі та калорій.

Зазвичай такий тип операцій представляє менші ризики для здоров’я та має швидший час відновлення, але його результати можуть бути менш задовільними, ніж інші методи. Дізнайтеся більше про розміщення шлункових смуг.

2. Обхід шлунковий

Байпас - це інвазивна операція, при якій лікар видаляє велику частину шлунка, а потім підключає початок кишечника до решти частини шлунка, зменшуючи простір, доступний для їжі, і зменшуючи кількість засвоєних калорій..

Цей тип операції має чудові результати, що дозволяє скинути до 70% від початкової ваги, однак це також має більше ризиків і повільніше одужання. Краще зрозумійте, як робиться шлунковий байпас.

3. Вертикальна гастректомія

На відміну від обхід шлункові, при цьому виді операції, яка також може бути відома як "хірургія" рукав", хірург підтримує природний зв'язок шлунка з кишечником, видаляючи лише частину шлунка, щоб зробити його менше, ніж у нормі, зменшивши кількість вживаної калорії.

Ця операція має менше ризиків, ніж обхід, але він також має менш задовільні результати, що дозволяє втратити близько 40% від початкової ваги, схожий на шлункову смугу. Подивіться, як роблять цей вид операції.

4. Біліопанкреатичний шунт

При цій операції видаляється частина шлунка і більша частина тонкої кишки, які є основною областю, де відбувається всмоктування поживних речовин. Таким чином значна частина їжі не засвоюється і не засвоюється, зменшуючи кількість калорій в раціоні..

Однак і хоча значна частина тонкої кишки видалена, жовч продовжує виділятися в першому шматочку тонкої кишки, який потім з'єднується з останньою кінцевою частиною тонкої кишки, щоб не було переривання потоку жовчі, навіть що їжа вже не проходить у цій самій початковій частині тонкої кишки.

Можливі ризики операції

Ризики баріатричної хірургії в основному пов'язані з кількістю та тяжкістю захворювань, пов'язаних з ожирінням, основними ускладненнями є:

• Легенева емболія, яка є засміченням кровоносної судини в легенях, викликаючи сильний біль і утруднене дихання;
• Внутрішня кровотеча в місці операції;
• Фістули - це невеликі кишені, які утворюються у внутрішніх точках оперованої області;
• Блювота, діарея та кривавий стілець.

Ці ускладнення, як правило, виникають під час перебування в лікарні, і швидко вирішуються медичною командою. Однак, залежно від вираженості симптомів, для усунення проблеми може знадобитися нова операція..

Крім того, часто зустрічається, що після баріатричної операції у пацієнтів виникають харчові ускладнення, такі як анемія, дефіцит фолієвої кислоти, кальцію та вітаміну В12, а також у найважчих випадках може виникати неправильне харчування..

Для швидшого одужання та менших ускладнень подивіться, як повинна виглядати їжа після баріатричної операції.