Рабдоміоліз, що це таке, причини, симптоми та лікування

Рабдоміоліз - серйозний стан, що характеризується руйнуванням м’язових волокон, що призводить до викиду в кров компонентів, присутніх всередині м’язових клітин, таких як кальцій, натрій і калій, міоглобін, креатинофосфокіназа та фермент пірувична трансаміназа (TGP). Велика кількість цих речовин у крові може призвести до нестачі сил, зниження сечі, м'язової втоми та недостатності нирок, якщо їх не виявити та не лікувати.

Оскільки речовини, що виділяються, є токсичними у великих кількостях, важливо розпочати лікування якомога швидше, і рекомендується звернутися до лікарні чи невідкладної допомоги, як тільки підозра на рабдоміоліз. Рабдоміоліз може статися через практику напружених і тривалих фізичних навантажень або внаслідок прямої чи опосередкованої травми м’яза в організмі, також важливо визначити причину, щоб лікування було більш цілеспрямованим.

Основні симптоми

Симптоми рабдоміолізу можуть змінюватися залежно від циркулюючої кількості ферментів, що виділяються зсередини м’язових клітин, найпоширенішими симптомами є:

• М'язові болі;
• Відсутність сили;
• Утруднене переміщення ніг або рук;
• М'язова скутість;
• Біль у суглобах;
• Сеча в невеликій кількості і дуже темна, схожа на колір кока-коли.

Крім цих симптомів можуть з’являтися і більш загальні ознаки, такі як лихоманка, нудота, біль у животі, відчуття загальної втоми, блювота, сплутаність свідомості і збудження. Оскільки симптоми різняться залежно від причини, а також організму людини, виявити випадок рабдоміолізу може бути досить складно..

Тому для виявлення рабдоміолізу та запобігання ускладнень важливо звернутися до лікарні на конкретні тести для виявлення захворювання, щоб можна було розпочати найбільш відповідне лікування..

Як підтвердити діагноз

Діагноз рабдоміолізу зазвичай ставиться лікарем після оцінки симптомів людини та історії хвороби. Крім того, лікар рекомендує виконати аналізи крові та сечі, щоб перевірити кількість електролітів, що циркулюють у крові, а також концентрацію міоглобіну, креатинфосфокінази та TGP. За допомогою аналізу сечі лікар також може оцінити кількість міоглобіну, що важливо знати ступінь рабдоміолізу та наявність ознак, що вказують на ниркову недостатність.

Міоглобін - одне з основних обстежень, які вимагає лікар, оскільки чим більше руйнування м’язових волокон, тим більша кількість міоглобіну потрапляє в кров і сечу, залишаючи його досить темним. Крім того, чим більша кількість міоглобіну, що виділяється, тим більший шанс обструкції ниркових канальців, що може спричинити травмування канальців і, отже, гостру ниркову недостатність. Дізнайтеся більше про міоглобін.

Що викликає рабдоміоліз

Рабдоміоліз зазвичай трапляється через практику напружених і тривалих фізичних навантажень, що призводить до надмірного напруги м’язів. Іншими причинами рабдоміолізу є:

• Серйозні аварії, такі як високі падіння або дорожньо-транспортні пригоди;
• Тривале використання деяких ліків, особливо антипсихотичні засоби або статини;
• Вживання наркотиків, головним чином кокаїн, героїн або амфетаміни;
• Тривала іммобілізація через непритомність або хворобу;
• Інфекції, що може призвести до накопичення в організмі токсинів, що є основною причиною рабдоміолізу у дітей;
• М'язові захворювання, як міопатія та поліомієліт;
• Зміна температури тіла.

Крім того, рабдоміоліз може виникнути і як наслідок надмірного вживання алкоголю, ураження електричним струмом, метаболічних захворювань та інсульту..

Як проводиться лікування

Коли рабдоміоліз не має ускладнень, він зазвичай розсмоктується протягом кількох днів до тижнів. Однак в деяких випадках може бути необхідним лікування проводити з особою, яка потрапила до лікарні, щоб сироватку вводили безпосередньо у вену, щоб уникнути серйозних ускладнень захворювання, таких як зневоднення або недостатність нирок, викликане надлишком м’язових відходів у крові.

Крім того, важливо встановити причину рабдоміолізу, щоб при необхідності розпочати відповідне лікування. Таким чином, якщо це викликано вживанням будь-яких ліків, наприклад, вам слід припинити його прийом та перейти на інший препарат за медичною порадою..

Тривалість лікування варіюється залежно від причини та еволюції пацієнта, і під час госпіталізації необхідно накласти манжетки, щоб оцінити кількість сечі на добу та зробити інші аналізи нирок, щоб переконатися, що функція нирок не порушена. Пацієнта зазвичай виписують, коли аналізи в нормі, і немає ризику розвитку ниркової недостатності.

У найважчих випадках, коли нирки починають виділяти мало сечі, лікар може призначити діаліз для сприяння функціонуванню нирок, усуваючи зайві речовини з крові, що може ускладнити лікування..

Можливі ускладнення

Найбільш серйозним і поширеним ускладненням рабдоміолізу є поява ураження нирок, яке може закінчитися причиною ниркової недостатності. Однак наявність залишків у крові також призводить до підвищення рівня калію та фосфору в організмі, що може врешті-решт вплинути на роботу серця..

У більш рідкісних ситуаціях також може виникнути інший синдром, відомий як синдром купе, при якому порушується кровообіг в такій області тіла, як ноги, руки або деякі м’язи живота, що спричиняє загибель тканин. Зрозумійте, що таке синдром купе.