Аутоімунний гепатит, що це таке, основні симптоми, діагностика та лікування
Аутоімунний гепатит - це захворювання, яке викликає хронічне запалення печінки через зміну імунної системи, яка починає розпізнавати власні клітини як сторонні і атакує їх, спричиняючи зниження функції печінки та появу таких симптомів, як біль у животі, жовтувата шкіра сильна нудота.
Аутоімунний гепатит зазвичай з’являється до 30 років і частіше зустрічається у жінок. Точна причина появи цього захворювання, яка, ймовірно, пов’язана з генетичними змінами, поки не відома, але потрібно пам’ятати, що це не заразне захворювання, а отже, воно не передається від однієї людини до іншої..
Крім того, аутоімунний гепатит можна розділити на три підтипи:
- Аутоімунний гепатит 1 типу: найбільш часто зустрічається між 16 і 30 роками, характеризується наявністю антитіл FAN та AML в аналізі крові, і може бути пов'язано з появою інших аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит, целіакія, синовіт і виразковий коліт;
- Аутоімунний гепатит 2 типу: зазвичай він з’являється у дітей віком від 2 до 14 років, характерним антитілом є Anti-LKM1, і він може з’являтися разом з діабетом 1 типу, вітіліго та аутоімунним тиреоїдитом;
Аутоімунний гепатит 3 типу: аналогічний аутоімунному гепатиту 1 типу, з позитивним анти-SLA / LP антитілом, але, можливо, більш важким, ніж тип 1.
Хоча лікування не існує, аутоімунний гепатит може бути дуже добре контрольований при лікуванні, що робиться з препаратами для контролю імунітету, такими як Преднізон та Азатіоприн, на додаток до збалансованого раціону, багатим фруктами, овочами та крупами. вживання алкоголю, жирів, надлишків консервантів та пестицидів. Хірургія або трансплантація печінки показані лише у дуже важких випадках.
Основні симптоми
Симптоми аутоімунного гепатиту, як правило, неспецифічні, і клінічна картина може змінюватись від безсимптомного пацієнта до виникнення печінкової недостатності. Таким чином, основними ознаками та симптомами, які можуть свідчити про аутоімунний гепатит, є:
- Надмірна втома;
- Втрата апетиту;
- М'язові болі;
- Постійні болі в животі;
- Нудота і блювота;
- Жовта шкіра та очі, які також називають жовтяницею;
- Легке свербляче тіло;
- Біль у суглобах;
- Набряклий живіт.
Зазвичай хвороба починається поступово, прогресуючи повільно від тижнів до місяців, поки це не призведе до фіброзу печінки та втрати функції, якщо хворобу не виявити та не лікувати. Однак у деяких випадках хвороба може швидко погіршуватися, називаючись фульмінантним гепатитом, що є надзвичайно серйозним і може призвести до смерті. Знайте, що таке і в чому небезпека фульмінантного гепатиту.
Крім того, у невеликій частці випадків захворювання може не викликати симптомів, виявляючи їх у звичайних тестах, які показують збільшення печінкових ферментів. Важливо, щоб діагноз був поставлений на ранніх стадіях, щоб лікування невдовзі встановив лікар, маючи можливість уникнути ускладнень, таких як цироз, асцит та печінкова енцефалопатія.
Аутоімунний гепатит при вагітності
Симптоми аутоімунного гепатиту при вагітності такі ж, як у хвороби поза цим періодом, і важливо, щоб жінку супроводжував акушер, щоб перевірити, чи немає ризиків як для неї, так і для дитини, що рідко, коли захворювання все-таки виявляється на ранніх стадіях.
У вагітних жінок, які мають найбільш розвинене захворювання і цироз є ускладненням, моніторинг стає важливішим, оскільки існує більший ризик передчасних пологів, мала вага при народженні та необхідність кесаревого розтину. Таким чином, важливо, щоб акушер вказував найкраще лікування, яке зазвичай проводиться з кортикостероїдом, таким як Преднізолон.
Як підтвердити
Діагноз аутоімунного гепатиту ставиться шляхом оцінки ознак та симптомів, представлених людиною, та результатів лабораторних аналізів, які необхідно запитати у лікаря. Одним із тестів, що підтверджує діагноз аутоімунного гепатиту, є біопсія печінки, при якій фрагмент цього органу збирається та направляється в лабораторію для спостереження за змінами тканини, які свідчать про аутоімунний гепатит..
Крім того, лікар може призначити вимірювання печінкових ферментів, таких як TGO, TGP та лужна фосфатаза, на додаток до вимірювання імуноглобулінів, антитіл та серології вірусів гепатиту A, B і C..
Звички до життя людини також враховуються під час постановки діагнозу, наприклад, надмірне вживання алкоголю та вживання токсичних для печінки препаратів, що дозволяє виключити інші причини печінкових проблем..
Як проводиться лікування
Лікування аутоімунного гепатиту вказує гепатолог або гастроентеролог, і розпочинається із застосування кортикостероїдних препаратів, таких як Преднізон, або імунодепресантів, таких як Азатіоприн, які зменшують гостре запалення печінки, тримаючи його під контролем протягом багатьох років, і можна зробити в домашніх умовах. У деяких випадках, особливо у молодих пацієнтів, може бути рекомендовано застосування комбінації Преднізону з азатіоприном для зменшення побічних ефектів.
Крім того, пацієнтам з аутоімунним гепатитом рекомендується вживати різноманітну і збалансовану дієту, уникати вживання алкоголю або вживання дуже жирної їжі, наприклад, сосисок та закусок..
У найважчих випадках, коли неможливо контролювати запалення при застосуванні лікарських препаратів, може застосовуватися операція з пересадки печінки, яка полягає у заміні хворої печінки здоровою. Однак, оскільки аутоімунний гепатит пов'язаний з імунною системою, а не з печінкою, після трансплантації можливо, що хвороба знову розвинеться.
