Лікування капсулітом (заморожене плече)

Лікування адгезивного капсуліту, або синдрому замороженого плеча, можна проводити за допомогою фізичної терапії, знеболюючих та може зайняти 8 - 12 місяців лікування, але також можливо, що відбудеться повне зменшення стану приблизно через 2 роки після появи симптомів. , навіть без будь-якого способу лікування. 

Для полегшення болю лікар може рекомендувати використовувати знеболюючі засоби, протизапальні засоби, кортикостероїди або стероїдну інфільтрацію, але показана також фізіотерапія, і коли стан не покращиться, може бути показана операція..

Адгезивний капсуліт - це запалення плечового суглоба, яке викликає біль і сильні труднощі при русі руки, ніби плече справді замерзло. Діагноз ставиться лікарем після аналізу візуальних тестів, таких як рентген, ультразвукове дослідження та артрографія, які мають важливе значення для оцінки рухливості плеча.. 

Лікування можна проводити за допомогою: 

1. Ліки 

Лікар може призначити знеболюючі засоби, нестероїдні протизапальні препарати та кортикостероїди у вигляді таблеток для зняття болю, у найбільш гострій фазі захворювання. Кортикостероїдна інфільтрація безпосередньо в суглоб також є варіантом для полегшення болю, і тому, що воно проводиться за середніми критеріями або кожні 4-6 місяців, але жодне з цих препаратів не виключає необхідності в лікувальній фізкультурі, доповнюючи її. 

2. Фізіотерапія 

Фізіотерапія завжди рекомендується, оскільки вона допомагає боротися з болем і відновлювати рухи плечей. У фізіотерапевтичному обладнанні для полегшення болю і теплих компресів можна використовувати для полегшення руху цього суглоба. Можна застосовувати різні ручні прийоми, крім вправ на розтяжку (в межах болю) та пізніших вправ на зміцнення м’язів.

Час одужання варіюється від однієї людини до іншої, але зазвичай триває від кількох місяців до 1 року, при прогресуючому поліпшенні симптомів. Хоча може не відбутися значного поліпшення діапазону руху з ураженою рукою, на перших сеансах можливо не розвинути м'язові контрактури в м'язі трапеції, що може викликати ще більший біль і дискомфорт.. 

Існують специфічні прийоми, які можуть допомогти розірвати спайки і сприяти амплітуді, але не рекомендується, щоб пацієнт намагався змусити суглоб занадто сильно рухати рукою, оскільки це може породжувати незначну травму, яка крім посилення болю не приносить ніякого болю. вигода. В домашніх умовах слід виконувати лише вправи, рекомендовані фізіотерапевтом, які можуть включати використання невеликого обладнання, наприклад, м'яча, палиці (ручка мітла) та еластичних стрічок (терапевтичний пояс).

Мішки з гарячою водою корисно розміщувати перед розтягуванням, оскільки вони розслабляють м’язи та полегшують розтягнення м’язів, але мішки з подрібненим льодом рекомендується в кінці кожного сеансу, оскільки вони зменшують біль. Деякі розтяжки, які можуть допомогти:

Ці вправи слід виконувати 3 - 5 разів на день тривалістю від 30 секунд до 1 хвилини кожна, але фізіотерапевт може вказати інших відповідно до потреб кожної людини..

Дивіться кілька простих вправ, які допомагають полегшити біль у плечі, див: Вправи пропріоцепції для відновлення плечей.

3. Супраскапулярний нервовий блок

Лікар може виконати блок надшлункового нерва, в кабінеті або в лікарні, що приносить велике полегшення болю, є варіантом, коли ліки не мають ефекту і ускладнюють фізичну терапію. Цей нерв може бути заблокований, оскільки він відповідає за забезпечення 70% плечових відчуттів, а при його блокуванні спостерігається значне поліпшення болю. 

4. Гідродиляція

Іншою альтернативою, яку може призначити лікар, є здуття плеча за допомогою ін'єкції повітря або рідини (фізіологічний розчин + кортикостероїд) під місцевою анестезією, що допомагає подовжити капсулу плечового суглоба, що сприяє полегшенню болю та полегшує рух плече

5. Хірургія

Хірургія - останній варіант лікування, коли немає ознак поліпшення при консервативному лікуванні, яке проводиться за допомогою медикаментозної терапії та фізичної терапії. Лікар-ортопед може виконати артроскопію або закриту маніпуляцію, яка може повернути рухливість плеча. Після операції людині потрібно повернутися до фізіотерапії, щоб прискорити загоєння і продовжити вправи на розтяжку для повного одужання.