Що таке остеонекроз і як визначити

Остеонекроз, який ще називають аваскулярним некрозом або асептичним некрозом, - це загибель ділянки кістки при перериванні її кровопостачання з інфарктом кістки, який викликає біль, колапс кістки і може спричинити сильний артроз.

Хоча він може з’являтися в будь-якій кістці тіла, остеонекроз частіше виникає в області стегна, зачіпаючи область головки стегнової кістки, а також коліна, плечі, щиколотки, зап'ястя або кістки щелепи..

Лікування проводиться ортопедом і складається з використання медикаментів для зняття симптомів, з протизапальними засобами, крім відпочинку та фізіотерапії, однак хірургічного вправлення для виправлення змін або навіть заміни суглоба на протез.

Основні симптоми

Спочатку остеонекроз може не мати симптомів і навряд чи його можна помітити при візуалізації. Але в міру погіршення кровообігу і посилення участі кістки можуть з’являтися такі симптоми, як біль в ураженому суглобі, що спричиняє труднощі при ходьбі або щоденних заняттях.

Одна або кілька кісток можуть бути порушені при цьому захворюванні, і при остеонекрозі стегна можуть бути уражені лише одна або обидві сторони. Навчіться також визначати інші причини болю в стегнах.

Після підозри на остеонекроз стегна ортопед може здійснити фізичну оцінку та запросити тести, такі як рентгенографія або МРТ ураженої області, які можуть виявити ознаки некрозу кісток, а також можливі адаптації кісток, такі як артроз.

Які причини

Основними причинами остеонекрозу є травми кісток, які виникають через травму, як у випадках переломів або вивиху. Однак до нетравматичних причин належать:

• Застосування кортикостероїдних препаратів, при високій дозі та протягом тривалих періодів часу. Ознайомтеся з основними побічними ефектами кортикостероїдів;
• Алкоголізм;
• Хвороби, які викликають зміни згортання крові, такі як серповидноклітинна анемія, печінкова недостатність, рак або ревматологічні захворювання;
• Використання препаратів класу Бісфосфонати, наприклад золедронова кислота, яка використовується для лікування остеопорозу та деяких випадків раку, пов'язана з підвищеним ризиком остеонекрозу щелепи.

У людей, які палять, також може бути більше шансів на розвиток остеонекрозу, оскільки куріння викликає труднощі з кровопостачанням в організмі.

Крім того, є випадки, коли неможливо виявити причину захворювання, і ці випадки називають ідіопатичним остеонекрозом.

Як проводиться лікування

Лікування остеонекрозу керується ортопедом (або щелепно-лицьовим хірургом у разі остеонекрозу щелепи) і включає використання знеболюючих та протизапальних препаратів для полегшення симптомів, спокою ураженого суглоба, лікувальну фізкультуру, крім усунення причини, яка може внаслідок чого крові недостатньо.

Однак основним методом лікування, який дає кращі результати для лікування остеонекрозу, є хірургічне втручання, яке передбачає проведення декомпресії кістки, розміщення кісткового трансплантата або, у найважчих випадках, заміну суглоба.

Фізіотерапія остеонекрозу

Фізіотерапія дуже важлива для сприяння одужанню пацієнта і може змінюватися залежно від типу та ступеня тяжкості. Коли на кістку дуже впливають труднощі з поливом крові, зазвичай спостерігається зменшення простору всередині суглоба та запалення, через що поширений розвиток артрозу та артриту..

При фізичній терапії можна виконувати вправи на зміцнення м’язів, мобілізацію суглобів та розтягування, щоб зменшити ризик ускладнень на ураженій ділянці, таких як перелом, і навіть уникнути розміщення протеза. Пристрої також можуть допомогти контролювати біль і зміцнювати м’язи.

Подивіться, як можна проводити лікування після розміщення протеза стегна.