Реактивний артрит, що це таке, лікування, симптоми та причини

Реактивний артрит, раніше відомий також як синдром Рейтера, - це запальне захворювання, яке розвивається незабаром після або під час бактеріальної інфекції, як правило, або шлунково-кишкової. Через те, що це відбувається як наслідок інфекції, цей вид артриту називають реактивним.

Реактивний артрит складається з клінічної тріади: постінфекційний артрит, уретрит та кон’юнктивіт. Ця хвороба частіше зустрічається у молодих людей, які перенесли інфекцію в останні 4 тижні.

У більшості випадків люди з діагнозом реактивний артрит покращуються через кілька місяців без необхідності лікування, проте є ймовірність того, що це повториться. Лікування цього виду артриту встановлюється лікарем загальної практики або ревматологом відповідно до симптомів, представлених пацієнтом та причини захворювання, і може бути рекомендовано застосування протизапальних, анальгетиків, кортикостероїдів або антибіотиків..

Причини реактивного артриту

Реактивний артрит зазвичай виникає внаслідок урогенітальної або кишкової бактеріальної інфекції. У разі урогенітальної інфекції це може бути пов’язано із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, наприклад, хламідіями, наприклад, які викликані бактеріями Chlamydia trachomatis. Якщо через кишкові інфекції, це може бути пов’язано з інфекцією Campylobacter sp, Shigella sp або Salmonella sp, наприклад.

Ці інфекції можуть статися через незахищений інтимний контакт, у разі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), бути пов'язаними з уретритом або цервіцитом, які можуть протікати безсимптомно, хоча в більшості випадків призводять до болю та печіння в сечі, крім виділення з уретри або піхви, або через харчові отруєння, при кишкових бактеріальних інфекціях. Крім того, реактивний артрит може бути викликаний вірусною інфекцією. Також є повідомлення про реактивний артрит після імунотерапії раку сечового міхура.

Симптоми реактивного артриту

Реактивний артрит характеризується тріадою симптомів (артрит, уретрит і кон’юнктивіт), тобто хвороба проявляє ознаки інфекції, запалення суглобів та проблеми з очима. Таким чином, основними ознаками та симптомами, пов’язаними з реактивним артритом, є:

• Симптоми інфекції:

  • Поліурія, яка є виробленням великої кількості сечі протягом дня;
  • Біль і печіння при сечовипусканні;
  • Наявність крові в сечі;
  • Термінове бажання сечовипускання;
  • Ознаки та симптоми, пов’язані з простатитом у чоловіків, такі як утруднення у підтримці ерекції, біль при еякуляції та наявність крові в спермі;
  • Ознаки та симптоми, пов’язані з цервіцитом, сальпінгітом або вульвовагінітом у жінок.
• Суглобові симптоми, який може змінюватись від перехідного моноартриту до поліартриту, тобто може бути залучено один або більше суглобів:
  • Біль у суглобах;
  • Утруднення переміщення ураженого суглоба;
  • Біль у спині;
  • Набряки в суглобах;
  • Запалення сухожиль і зв’язок, пов’язаних із суглобом.
• Очні симптоми:
  • Почервоніння в очах;
  • Надмірне сльозотеча;
  • Біль або печіння в кістках;
  • Набряк;
  • Пекучі очі;
  • Підвищена чутливість до світла, що називається світлобоязнь.

Крім того, можуть з’являтися й інші більш загальні симптоми, такі як надмірна втома, біль у спині, підвищення температури вище 38ºC, втрата ваги, молочниця, біль у животі або діарея. При появі цих симптомів рекомендується проконсультуватися з лікарем загальної практики, щоб оцінити проблему та вказати на необхідність проконсультуватися з ревматологом, щоб розпочати відповідне лікування..

Діагностика реактивного артриту

Діагноз реактивного артриту в основному клінічний, при якому лікар оцінює, чи є ознаки та симптоми, характерні для тріади, тобто наявність ознак та симптомів, пов’язаних із інфекцією, запаленням суглобів та проблемами очей.

Крім того, лікар може вимагати проведення генетичного тесту з метою виявлення HLA-B27, який може вважатися позитивним маркером у пацієнтів з реактивним артритом. Окремо HLA-B27 має незначну діагностичну цінність і не показаний при рутинному догляді за цими пацієнтами.

Як проводиться лікування

Лікування реактивного артриту проводиться відповідно до симптомів, представлених людиною, і причини захворювання, а використання протизапальних та знеболюючих засобів, таких як Парацетамол або Ібупрофен, зазвичай вказує ревматолог. У деяких випадках також можна рекомендувати застосування кортикостероїдів, таких як Преднізолон, щоб зменшити запалення в різних частинах тіла та полегшити симптоми..

Ревматолог також може вказати на застосування антибіотиків, якщо реактивний артрит викликаний бактеріальною інфекцією і організм не в змозі усунути бактерії, проте використання антибіотиків не впливає на розвиток хвороби. Крім того, у разі ураження суглобів також може бути показана фізична терапія, яка робиться за допомогою вправ, які допомагають відновити рух кінцівок і зняти біль..

Однак не завжди вдається повністю полегшити всі симптоми реактивного артриту, розвиваючи хронічний стан, через який симптоми повторюються протягом декількох тижнів..

Засоби проти реактивного артриту

У більшості випадків реактивного артриту лікар рекомендує застосовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) для полегшення симптомів, а для зменшення болю та полегшення руху в суглобах може бути рекомендовано застосування Ібупрофену або Диклофенаку. Якщо застосування НПЗЗ недостатньо, застосовують інші ліки, такі як:

• Кортикостероїди, наприклад, Преднізолон або Бетаметазон, щоб зменшити симптоми запалення, коли протизапальних препаратів недостатньо;
• Антибіотики, який змінюється залежно від інфекційного агента, відповідального за інфекцію, та профілю чутливості мікроорганізму.

Лікування реактивного артриту зазвичай триває близько 6 місяців, але в деяких випадках воно може досягати 1 року залежно від вираженості симптомів та реакції людини на лікування.

Фізіотерапія реактивного артриту

Фізіотерапевтичне лікування важливе при лікуванні цього виду артриту, щоб уникнути жорсткості суглоба. Таким чином, лікувальна фізкультура вказує і виконує деякі вправи для купірування суглобових симптомів, збільшення діапазону руху та запобігання деформацій, які можуть статися внаслідок захворювання..

Перегляньте наступне відео для деяких вправ на артрит:

АРТРИТ: вправи для зняття болю