Остеомієліт Що це таке, симптоми та лікування

Остеомієліт - назва костної інфекції, зазвичай спричинена бактеріями, але яка також може бути викликана грибками або вірусами. Ця інфекція відбувається або через пряме забруднення кістки, через глибокий розріз, перелом або імплантацію протеза, але вона може потрапити і до кістки через кров, під час інфекційного захворювання, такого як абсцес, ендокардит або туберкульоз. , наприклад. 

Будь-хто може розвинути цю інфекцію, яка, як правило, не заразна від однієї людини до іншої, а викликані симптоми включають локалізований біль в ураженій області, набряки та почервоніння, а також підвищення температури, нудоту та втому. Крім того, остеомієліт можна класифікувати за часом еволюції, механізмом зараження та реакцією організму:

• Гострий: коли він діагностується в перші 2 тижні захворювання;
• Підгострий: виявляється та діагностується протягом 6 тижнів;
• Хроніка: це трапляється, коли він триває більше 6 тижнів або коли утворюється абсцес, як правило, тому, що він не виявляється і не лікується незабаром, розвивається і погіршується повільно і безперервно, що може зберігатися місяцями або навіть роками.

Остеомієліт має важке і трудомістке лікування, включаючи використання препаратів для усунення мікроорганізмів, таких як антибіотики з високими дозами і протягом тривалого часу. Хірургія може бути показана і в більш важких випадках, щоб видалити відмерлу тканину і полегшити одужання.

Основні причини

Деякі основні фактори, пов'язані з розвитком остеомієліту, це:

• Шкірні або зубні абсцеси;
• Ураження шкіри, такі як порізи, рани, інфекційний целюліт, ін’єкції, операції або імплантація пристрою;
• Перелом кісток, при аваріях;
• Імплантація суглобового або кісткового протезів;
• Генералізовані інфекції, такі як ендокардит, туберкульоз, бруцельоз, аспергільоз або кандидоз.

Остеомієліт може виникнути у будь-кого, включаючи дорослих і дітей. Однак люди з ослабленим імунітетом, наприклад, люди з декомпенсованим діабетом, які застосовують кортикостероїди хронічно або піддаються хіміотерапії, наприклад, а також люди з порушенням кровообігу, неврологічні захворювання або недавно перенесли операцію більший ризик легше розвинути цей тип інфекції, оскільки це ситуації, що компрометують здоровий приплив крові до кісток і сприяють розмноженню мікроорганізмів. 

Як визначити

Основні симптоми остеомієліту, як гострі, так і хронічні, включають:

• Локальний біль, який може бути стійким у хронічній фазі;
• Набряк, почервоніння і тепло в ураженій області;
• Лихоманка, від 38 до 39ºC;
• Озноб;
• Нудота або блювота;
• Утруднення переміщення ураженої області;
• Шкірний абсцес або свищ.

Діагноз ставиться за допомогою клінічного обстеження та додаткових аналізів та лабораторних досліджень (аналіз крові, ШОЕ, ПЛР), а також рентгенографії, томографії, магнітного резонансу або кісткової сцинтиграфії. Шматок зараженого матеріалу також повинен бути видалений для виявлення мікроорганізму, відповідального за інфекцію, полегшення лікування.

Лікар також подбає про те, щоб диференціювати остеомієліт від інших захворювань, які можуть викликати подібні симптоми, такі як септичний артрит, пухлина Юінга, целюліт або глибокий абсцес, наприклад. Перевірте, як диференціювати основні причини болю в кістках. 

Як проводиться лікування

При наявності остеомієліту лікування потрібно проводити якомога швидше, щоб дозволити зцілення, потужними препаратами, що мають швидку дію, керуючись ортопедом. Потрібно залишитися в лікарні, щоб почати антибіотики у вені, зробити аналізи на виявлення мікроорганізму і навіть операцію.

Якщо спостерігається поліпшення клінічних препаратів, можна продовжувати лікування в домашніх умовах пероральними препаратами.

Коли потрібна ампутація?

Ампутація необхідна лише в крайньому випадку, коли ураження кісток дуже серйозне і не покращилося при клінічному лікуванні або хірургічному втручанні, що представляє високий ризик для життя людини.

Інші методи лікування

Жоден вид домашнього лікування не повинен замінювати ліки, призначені лікарем для лікування остеомієліту, але хороший спосіб прискорити одужання - це відпочинок та дотримання збалансованої дієти з хорошою гідратацією..

Фізіотерапія - це не лікування, яке допомагає вилікувати остеомієліт, але воно може бути корисним під час або після лікування для підтримки якості життя та сприяння одужанню.