Як визначити та лікувати шкірний лейшманіоз

Шкірний лейшманіоз людини - це інфекційне захворювання, яке поширюється по всьому світу, викликане інфікуванням найпростішого Лейшманія, що викликає безболісні рани на шкірі та слизових оболонках тіла.

У Бразилії американський шкірний лейшманіоз, широко відомий як «виразка бауру» або «дика рана», передається комарами роду. Лутзомія, відомий як солом’яний комар, і лікування проводиться під керівництвом дерматолога, і може бути необхідним використання препаратів для ін’єкцій, відомих як пентавалентні протимоніальні препарати..

Спосіб зараження хворобою відбувається через укус комара, який заражений Лейшманія після укусу людей або тварин із захворюванням, головним чином собак, котів і мишей, і, отже, хвороба не заразна і не відбувається передачі від людини до людини. Комарі зазвичай живуть у жарких, вологих і темних середовищах, особливо в лісах або на подвір’ях з накопиченням органічних відходів. 

Основні симптоми

Основними формами представлення шкірного лейшманіозу є:

1. Шкірний лейшманіоз

Шкірний лейшманіоз є найпоширенішою формою захворювання і зазвичай викликає розвиток рани, яка:

• Починається як невеликий грудочок на місці укусу комара;
• Еволюціонує до безболісної відкритої рани через кілька тижнів або місяців;
• Заживає повільно, не потребуючи лікування від 2 до 15 місяців;
• Лімфатичні вузли можуть бути набряклими і болючими.

Поразка вимірює від кількох міліметрів до декількох сантиметрів, має затверділу консистенцію з піднятими краями і червонуватим дном, яке може містити виділення. Якщо є пов’язана бактеріальна інфекція, вона може викликати локальний біль і виробляти гнійний секрет.

Окрім традиційної локалізованої рани, форма подання пошкоджень може змінюватись, залежно від типу відповідальних найпростіших людей та імунітету людини, а також може з’являтися як грудочки, розповсюджені організмом, або інфільтрати в шкіру, наприклад. 

2. Слизовий або слизовий лейшманіоз

Він рідше, найчастіше виникає після класичного ураження шкіри, і характеризується деструктивними ураженнями слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, такими як ніс, ротоглотка, піднебіння, губи, язик, гортань і, що складніше, трахея та верхня частина легені.

У слизовій оболонці можуть спостерігатися почервоніння, набряки, інфільтрація та виразка, а якщо є вторинна інфекція бактеріями, ураження можуть мати гнійні виділення та кірки. Крім того, в слизовій оболонці носа може спостерігатися перфорація або навіть руйнування хрящової перегородки, а в роті може бути перфорація м’якого піднебіння..

Як підтвердити діагноз

У більшості випадків лікар може діагностувати шкірний лейшманіоз, лише спостерігаючи за ураженнями та повідомляючи про хворого, особливо коли пацієнт живе чи був у регіонах, уражених паразитом. Однак захворювання можна також сплутати з іншими проблемами, такими як шкірний туберкульоз, грибкові інфекції або проказа, наприклад.

Таким чином, може знадобитися також проведення діагностичного тесту, для якого є деякі варіанти, такі як тест на реактивну шкіру на лейшманіоз, який називається Інтрадермореакція Чорногорії, обстеження аспірації ураження або біопсія, щоб виявити паразита або аналізи крові, ІФА або ПЛР.

Важливо пам’ятати, що лейшманіоз може також представити себе в найважчій формі, вісцеральній, також відомій як кала-азар. Ця хвороба розвивається дуже по-різному від шкірного лейшманіозу, поширюючись через кров. Зрозумійте, як визначити вісцеральний лейшманіоз. 

Як проводиться лікування

Ураження шкірного лейшманіозу зазвичай заживають без необхідності лікування. Однак, якщо рани збільшуються в розмірах, вони дуже великі, вони розмножуються або розташовуються на обличчі, руках і суглобах, може бути рекомендовано проводити лікування засобами, такими як креми та ін’єкції, керуючись дерматологами. 

Засоби першого вибору для лікування лейшманіозу - це п’ятивалентні антимоніальні препарати, які в Бразилії представлені N-метилглюкамін-антимоніатом або Glucantime, виготовлені у щоденних, внутрішньом’язових або венозних дозах протягом 20-30 днів.. 

Якщо рани заражаються в процесі загоєння, може бути доцільним також провести лікування у медсестри для кращого догляду та уникнення погіршення рани..

Крім того, після загоєння шрами можуть залишатися на шкірі і викликати естетичні зміни. Тому може знадобитися психологічне консультування або вдатися до пластичної хірургії для лікування змін, наприклад, на обличчі.

Як запобігти

Щоб запобігти комарам передавати лейшманіоз, важливо інвестувати в індивідуальні та колективні установки, такі як:

• Використовуйте репеленти, коли ви перебуваєте в середовищі, де виявлений солом’яний комар, і уникайте впливу під час високої інтенсивності комарів;
• Використовуйте тонкі сітчасті москітні сітки, а також розміщуйте екрани на дверях і вікнах;
• Утримуйте чисті землі та прилеглі подвір’я, видаляючи сміття та бруд та обрізку дерев, щоб знизити вологість, що сприяє розведенню комарів;
• Уникайте органічних відходів у ґрунті, щоб не залучати тварин, наприклад щурів, які можуть містити захворювання;
• Тримати домашніх тварин поза домом вночі, щоб зменшити привабливість комарів до цього середовища;
• Уникайте будівництва будинків, розташованих на відстані менше 4000 або 500 метрів від лісу.

Крім того, при наявності ран, які не загоюються легко, і які можуть свідчити про це захворювання, важливо звернутися за допомогою до медичного центру, щоб швидше виявити причини та відповідне лікування..